ий процес що виникає в результаті підвищеної втрати ентероцитів під дією будь-яких причин, тотальна атрофія ворсин досить рідкісне явище за винятком целіакії) з різким укороченням ворсинок і подовженням крипт, є так-же рясна лімфоплазмоцітарная інфільтрація власної пластинки і лімфоїдної-клеточноя інфільтрація епітелію.
Таким чином у внаслідок пошкодження ентероцитів ворсинок глютеном відбувається підвищення оторженіе клітин в посвітити кишки і реактивне за принципом негативного зворотного зв'язку прискорення регеніраціі.Ето призводить до того що на поверхні ворсин виявляються незрілі ентероцити нездатні виконувати свої специфічні функції. В результаті виникає синдром мальабсорбції. p> У результаті імуноопосредованного запалення в слизовій оболонці тонкого кишечника розвиваються морфологічні зміни: атрофія ворсинок різного ступеня вираженості, гіпертрофія крипт, виражена лімфоплазмоцітарная інфільтрація власної пластинки і лімфоїдної-клітинна інфільтрація епітелію. Такі зміни називаються В«гиперрегенераторной атрофієюВ». Синдром мальабсорбції, що розвивається, обумовлений не тільки зменшенням всмоктуючої поверхні тонкого кишечника за рахунок втрати ворсинок, а і заміщенням зрілих ентероцитів малодіференцірованнимі, не здатними до всмоктування і пристінкового травленню.
Клініка
Діагноз В«ЦеліакіяВ» включений до Міжнародної класифікацію хвороб Х перегляду як самостійне захворювання: рубрика - До 90.0.
Виділяють наступні клінічні форми захворювання:
целіакія з типовим клінічним течією;
атипова (прихована, німа) целіакія;
латентна форма целіакії.
Типовий (класичний) варіант клінічного перебігу целіакії дебютує в ранньому дитячому віці. У середньому протягом третього - дванадцятого місяців життя (через кілька місяців після введення до раціон немовляти перших продуктів, які містять злаки - різноманітних каш) виникають диспептичні явища (діарея, здуття живота, абдомінальні болі, які найчастіше, залишаються без відповідної уваги лікарів і розцінюються, як прояв незрілості травного каналу немовляти). З часом дитина починає відставати в зростанні, недостатньо набирає або втрачає вагу. Характерні прояви кишкової диспепсії: поліфекалія, кал сіро - жовтого кольору (стеаторея), з неприємним запахом, містить частини неперетравленої їжі. p> Другим В«критичним часом В»почалаВ« типовою В»целіакії вважають 25-45 років. Початок захворювання під дорослих залежить від факторів, які сприяють у реалізації генетичних дефектів: кишкових інфекцій, гострих або хронічних захворювань, які знижують загальний або місцевий імунітет, стресів, прийому лікарських засобів та ін Клінічна картина В«класичноїВ» целіакії обумовлена ​​глибиною ураження слизової оболонки тонкої кишки і проявляється синдромом мальабсорбції з порушенням всіх видів обміну речовин: білкового (гіпопротеїнемія, гіпоальбумінемія з набряклим синдромом); жирового і вуглеводного (з подальшим порушен...
