льшості хворих на дерматоз під час морфологічного дослідження біоптатів слизової оболонки кишечнику виявляють характерну для целіакії атрофію ворсин слизової оболонки тонкої кишки різного ступеня. Асоціація герпетиформного дерматиту та целіакії настільки відома, що алгоритми діагностики та лікування хворих однакові. Комплексне лікування дерматиту Дюрінга з призначенням суворої безглютенової дієти (загальний з целіакію метод лікування) дозволяє отримувати стійкі результати.
Поразка підшлункової залози. Внешнесекреторная недостатність підшлункової залози (ВНПЖ) - часте безпосереднє ускладнення целіакії. Наші власні спостереження сведетельствует про те, що серед хворих на целіакію більш, ніж у 60% існують порушення зовнішньосекреторної функції підшлункової залози. З іншого боку, обстеження 183 хворих на ВНПЖ показало наявність целіакії у 8%, що є обгрунтуванням для ретельного обстеження хворих з патологією підшлункової залози.
Цукровий діабет (ЦД). Целіакія визначається з частотою 0.6% -16,4% у хворих на ЦД першого типу. Маніфестація захворювання можлива як одночасно з дебютом ЦД (Приблизно в 60%), так і окремо. Для хворих на ЦД характерний атиповий протягом целіакії.
Порушення функції щитовидної залози. Серед пацієнтів з патологією щитовидної залози целіакія зустрічається приблизно в 5% випадків, тоді як серед хворих на целіакію в 10-15% виявляють різноманітні порушення функції щитовидної залози. Дослідження свідчать про можливість зниження дози Т4 при лікуванні аутоімунного тиреоїдиту на тлі суворої безглютенової дієти.
На тлі целіакії частіше, ніж у загальній популяції, розвиваються інші ендокринні захворювання: хвороба Аддісона, гипопитуитаризм, первинний гіперпаратиреоїдизм. p> Безпліддя, гінекологічні порушення. У 4-8% жінок, які страждають на безпліддя нез'ясованої етіології виявляють недіагносттірованную, частіше - атипову або німу форму целіакії. Жінки з нелікованою целіакію часто страждають від повітряних викиднів, у дівчат пізніше починаються менархе, а у жінок - раніше настає менопауза. Введення Безглютенові раціону нормалізує гормональний дісбалас та сприяє настанню вагітності.
Захворювання кісткової системи. Гіпокальціємія, остеопороз, остеомаляція, гіпоплазія зубної емалі і артропатії є частими супутниками целіакії. Лікування целіакії може відновлювати кісткову масу. Достовірність наявності целіакії особливо висока серед пацієнтів з ідіопатичним остеопорозом (3-12%). Сероотріцательние артрити можуть бути також асоційованими з целіакію.
Неврологічні порушення. При неврологічних порушеннях нез'ясованої етіології може визначатися високий рівень циркулюючих антігліадінових антитіл (ІgC, ІgA) (57% проти 5% у контрольній). Частим супутником целіакії є: Спорадичність мозочкова ("глютеновая") атаксія яка, як і целіакія, пов'язана з НLА - гаплотипом; гіпоталамічного тики, церебральна атаксія, судомні синдроми, прогресуюча міоклональная атаксія, мієлопатія, патолог...
