смерть. Важливо підкреслити, що тут стали розробляти стандарти паліативної медичної допомоги, щоб методи такої допомоги могли використовуватися і в домашніх умовах. Типовий британський хоспіс включає: догляд на дому, здійснюваний виїзний хоспісної службою; денний стаціонар; стаціонар; надання підтримки сім'ї в період втрати; навчання (як правило); дослідження (іноді). p align="justify"> Наприкінці XX в. у Великобританії налічувалося більше 150 хоспісів - на 1 млн. жителів припадало 54 хоспісних ліжок. Середнє число ліжок в стаціонарі хоспісу - 14, Як вважають англійські фахівці, в хоспісних стаціонарі не повинно бути більше 20-25 ліжок. Перебування пацієнтів у стаціонарі зазвичай триває 10-11 днів. Остання обставина означає, що в основному паліативна медична допомога надається вдома, що, у свою чергу, свідчить про хороші соціально-побутових умовах у більшості термінальних хворих, про високу ефективність діяльності патронажної служби хоспісів та, особливо підкреслимо, про наявність таблетованих форм знеболюючих препаратів (опіатів).
Особливий інтерес представляють філософські та теоретичні принципи роботи хоспісу. Зупинимося коротко на проблемі стандартів хоспісного справи. У 1981 р. Національна асоціація хоспісів прийняла стандарти та принципи роботи таких установ. На їх основі в 1993 р. Міжнародна організація дитячих хоспісів прийняла В«Стандарти хоспісного піклування над дітьмиВ». Тут перш за все відзначається, що для дітей із загрозливими життя захворюваннями та їх сімей характерні особливі потреби. Програми хоспісу є відходом, сфокусованим на сім'ї з метою підвищення якості життя вмираючої дитини (В«одиницею опіки хоспісу є сім'я хворої дитиниВ»). Програма хоспісу забезпечує і гарантує підзвітність своєї діяльності дітям та їх сім'ям і всьому суспільству, якому вона служить, встановлює для цього точні, необхідні і достатні процедури. Допомога надається міждисциплінарної командою, що включає педіатра, медичну сестру, соціального працівника, духівника, волонтерів, за участю сім'ї, а також інших значущих для сім'ї людей. Важливим принципом є безперервність опіки, сумісність різних етапів (домашній та стаціонарний догляд), наступність надання допомоги, починаючи з першого прийому і аж до кінця - моменту втрати. Контроль болю та інших симптомів ведеться для досягнення найбільшої ступеня знеболювання. Діти, наскільки це можливо, не повинні відчувати біль і важкі симптоми. У хоспісі працює структурована активна програма В«ВтратаВ»: підтримка після смерті дитини надається всім членам сім'ї і значущим для сім'ї особам. p align="justify"> У Росії перший хоспіс був відкритий в 1990 році в місті Санкт-Петербурзі з ініціативи англійського журналіста В.Зорза та лікаря-психотерапевта А.В. Гнєздилова за активної підтримки громадськості, зокрема, академіка Д. С. Лихачова і письменника Д.А. Граніна. p align="justify"> У Росії щорічно від злоякісних новоутворень помирають близько 300 ...
