an> Шкірні покриви блідо-рожевого кольору, чисті. Мова вологий, обкладений білим нальотом. Спостерігається яскрава гіперемія обох очей. Пальпируются поодинокі дрібні привушні лімфатичні вузли та вузли з передньої шийної групи розміром 0.5 см, не спаяні з навколишньою тканиною, плотноеластіческойконсистенції, шкіра над ними не змінена. Дихання вільне через ніс. Зів яскраво гиперемирован, мигдалики не збільшені, точкові гнійні нальоти обох мигдаликів, що не виходять за межі. ЧДД = 17 в хв. При аускультації вислуховується везикулярне дихання над усією поверхнею легень, хрипів немає. При аускультації серця серцеві тони ясні, ритмічні. ЧСС = 86 в мін.АД = 120/90 мм.рт.ст. При пальпації м'який, безболісний, не роздутий. Сечовипускання вільне, безболісне, не прискорено. Стілець був, оформлений.
.10.2010 Стан середнього ступеня тяжкості, положення активне, свідомість ясна. Температура тіла 38 В° З . Шкірні покриви блідо-рожевого кольору, чисті. Мова вологий. Гіперемія очей починає зменшуватися. Лімфовузли так само промацуються. Дихання вільне через ніс. Зів яскраво гиперемирован, мигдалики не збільшені, точкові гнійні нальоти обох мигдаликів, що не виходять за межі. ЧДД = 17 в хв. При аускультації вислуховується везикулярне дихання над усією поверхнею легень, хрипів немає. При аускультації серця серцеві тони ясні, ритмічні. ЧСС = 86 в хв. АТ = 120/90 мм.рт.ст. При пальпації м'який, безболісний, не роздутий. Сечовипускання вільне, безболісне, не прискорено. Стілець був, оформлений.
.10.2010 Стан задовільний, положення активне, свідомість ясна. Температура тіла 37,5 В° З . Шкірні покриви блідо-рожевого кольору, чисті. Мова вологий. Кон'юнктиви очей негипереміровані. Лімфовузли так само промацуються. Дихання вільне через ніс. Зів НЕ гіперемована, мигдалики не збільшені. ЧДД = 17 в хв. При аускультації вислуховується везикулярне дихання над усією поверхнею легень, хрипів немає. При аускультації серця серцеві тони ясні, ритмічні. ЧСС = 86 в мін.АД = 120/90 мм.рт.ст. При пальпації м'який, безболісний, не роздутий. Сечовипускання вільне, безболісне, не прискорено. Стілець був, оформлений.
.10.2010 Стан задовільний, положення активне, свідомість ясна. Температура тіла 36,7 В° З . Шкірні покриви блідо-рожевого кольору, чисті. Мова вологий. Кон'юнктиви очей негипереміровані.
Лімфовузли не промацуються. Дихання вільне через ніс. Зів НЕ гіперемована, мигдалики не збільшені. ЧДД = 17 в хв. При аускультації вислуховується везикулярне дихання над усією поверхнею легень, хрипів немає. При аускультації серця серцеві тони ясні, ритмічні. ЧСС = 86 в мін.АД = 120/90 мм.рт.ст. При пальпації м'який, безболісний, не роздутий. Сечовипускання вільне, безболісне, не прискорено. Стілець був, оформлений. br/>
Рекомендації
1. Прийом полівітамінів
. Збалансоване харчування, багате вітамінами і білками.
. Імуностимулюючі препарати (женьшень, елеутерокок)
. Після виписки 7 днів лікарняний.
. Спостереження терапевта.
План обстеження пацієнта
1. Загальний аналіз крові (істотних змін немає, ШОЕ трохи підвищена через запалення)
. Загальний аналіз сечі (прояви інфекційно-токсичної нирки: мікрогематурія, протеїнурія, циліндрурія)
. Виявлення АТ в сироватці крові методом непрямої ІФ.
. Аналіз крові на RW
. Мазок з носа і зіву на BL (для виключення дифтерії, очікуваний результат - негативний, тому що наліт на мигдалинах легко знімається шпателем і не поширюється на піднебінні дужки )
Додаткові методи дослідження
1. Загальний аналіз крові від 6.09.2010:
лейкоцити 5.1 * 10 9 , еритроцити 4.38 * 10 12 , гемоглобін 130 г/л, гематокрит 39.9%, тромбоцити 164 * 10...
