ляпологових психозів
Материнська депресія надає більший вплив на розвиток дитини в перші місяці його життя, ніж у будь-якому іншому віці. Виходячи з цього, можна вважати, що існує ініціальний період сприйнятливості, коли дитина чутливий до порушення різних типів регуляторного поведінки. Тому нам було цікаво застосувати раннє втручання, щоб вплинути на взаємодію в діаді, починаючи з перших місяців життя дитини. p> На підставі досвіду, отриманого в Великобританії, виділили три групи:
• перші потребували тільки у підтримці та психологічному консультуванні, передбачає вислуховування того, про що вони хочуть розповісти; цю допомогу можна надавати на дому. Наше втручання було направлено переважно на цю групу жінок,
• другі потребували більший участь лікаря і призначення антидепресантів в необхідній дозі і протягом досить тривалого часу, враховуючи те, що післяродова депресія погано піддається лікуванню антидепресантами,
• в третю групу входять жінки з найбільш важкими формами депресії, нужденні спеціалізованої психіатричної допомоги.
Після проведеного лікування (психологічне консультування та когнітівнобіхевіоральная терапія) у 77% матерів, які страждають депресією, через п'ять місяців після пологів психопатологічна симптоматика помітно редукувалася, а 40% жінок одужали спонтанно.
При вивченні трьох груп матерів, які страждають депресією і мають дітей віком від 8 до 18 тижнів. Одна група (контрольна) матерів, які страждають депресією, лікування не отримувала. У кожній групі відповідно застосовувалися такі методи терапії: • недирективне психологічне консультування; • когнітівнобіхевіоральная терапія, спрямована на стосунки з дитиною; • короткострокова динамічна психотерапія.
З всіх методів лікування жінки віддали перевагу когнітивну терапію.
У результаті лікувального втручання ремісія наступала в середньому через 4,5 місяці після народження дитини, тоді як такий же результат у контрольній групі (матері, що страждали депресією, але не отримували лікування) був відзначений тільки через 18 місяців. Однак і після закінчення 18 місяців лікувальні втручання не зробили особливого впливу ні на якість взаємодії матері і дитини, ні на розвиток когнітивних функцій і особливості прихильності дитини.
О'Нага рекомендує віддавати перевагу интерперсональной, а не когнітивної терапії, оскільки він надає виключно важливого значення контексту міжособистісних відносин. Ймовірно, останні - основна надія при депресії у матері, має дитину. Курс интерперсональной терапії складається з 1220 сеансів, в основному вони орієнтовані на виконання батьківської ролі і на рішення подружніх конфліктів. За даними О'Нага, цей метод психотерапії призводить до редуцированию симптомів депресії у матерів. Огляд досліджень, націлений на аналіз ефективності різних профілактичних заходів, що вживаються серед маленьких дітей, показує, що раннє втручання у функціонування сі...
