оса, верхніх дихальних шляхів. У порожнині рота виникають явища гіперемії, невеликого набряку, головним чином в області ясенного краю (катаральний гінгівіт). Тривалість періоду 1 - 2 дні. Стадія везикули зазвичай не проглядається батьками і лікарем, т. к. бульбашка швидко лопається і переходить в ерозію-афту. Афта - це ерозія округлої або овальної форми з рівними краями і гладким дном з обідком гіперемії навколо. У більшості випадків на тлі зростаючої гіперемії в порожнині рота з'являються одиночні або згруповані елементи ураження, кількість яких звичайно не перевищує 6. Висипання одноразові. Тривалість періоду розвитку хвороби - 1 - 2 дні. Період згасання хвороби більш тривалий. Протягом 1 - 2 днів елементи набувають як би мармурову забарвлення, краю і центр їх розмиваються. Вони вже менш болючі. Після епітелізації елементів 2 - 3 дні зберігаються явища катарального гінгівіту, особливо в області фронтальних зубів верхньої та нижньої щелепи.
У дітей з цією формою захворювання, як правило, відсутні зміни в крові, іноді тільки до кінця хвороби з'являється незначний лімфоцитоз. При цій формі хвороби добре виражені захисні механізми слини: рН 7,4 +0,04, що відповідає оптимальному стану. У періоді розпалу хвороби в слині з'являється противірусний фактор інтерферон від 8 до 12 од./Мл. Зниження лізоциму в слині не виражено. Природний імунітет при легкій формі стоматиту страждає незначно, а в період клінічного одужання захисні сили організму дитини знаходяться майже на рівні здорових дітей, тобто при легкій формі гострого герпетичного стоматиту клінічне одужання означає повне відновлення порушених захисних сил організму.
Среднетяжелой форма гострого герпетичного стоматиту характеризується досить чітко вираженими симптомами токсикозу і поразки слизової оболонки рота в усі періоди хвороби. Вже в продромальному періоді погіршується самопочуття дитини, з'являється слабкість, капризи, погіршення апетиту, може бути катаральна ангіна або симптоми гострого респіраторного захворювання. Підщелепні лімфатичні вузли збільшуються, стають болючими. Температура тіла піднімається до 37 - 37,5 Вє С. У міру наростання хвороби - в період розпалу (фаза катарального запалення) температура тіла досягає 38 - 39 Вє С, з'являються головний біль, нудота, блідість шкірних покривів. На піку підйому температури, посиленою гіперемії і вираженої набряклості слизової оболонки висипають елементи ураження як в порожнині рота, так і нерідко на шкірі обличчя приротовой області. У полоти рота зазвичай від 10 до 20 - 25 елементів ураження. У цей період посилюється салівація, слина стає грузла, тягуча. Відзначаються яскраво виражене запалення і кровоточивість ясен. Висипання нерідко рецидивують, через що при огляді порожнини рота можна бачити елементи ураження, що знаходяться на різних стадіях клінічного та цитологічного розвитку. Після першого висипання елементів ураження температура тіла звичайно знижується до 37 - 37,5 Вє С. Однак наступні висипання, як правило, супроводжуються підйомом температури до колишніх цифр. Дитина не їсть, погано спить, наростають симптоми вторинного токсикозу.
У крові відзначається ШОЕ до 20 мм/год, частіше лейкопенія, іноді незначний лейкоцитоз. Паличкоядерні і моноцити в межах вищих меж норми, лімфоцитоз і плазмоцитоз. Наростання титру герпетичних комплементсвязивающіх антитіл виявляється більш часто, ніж після перенесення легкої форми стоматиту. p align="justify"> Тривалість періоду згасання хвороби залежить від опірності організму дитини, наявності в порожнині рота каріозних і зруйнованих зубів, нераціональної терапії. Останні чинники сприяють злиттю елементів поразки, їх подальшому виразки, появі виразкового гінгівіту. Епітелізація елементів ураження затягується до 4 - 5 днів. Найдовше зберігається гінгівіт, різка кровоточивість і лімфаденіт. При середньотяжкому перебігу захворювання рН слини стає більш кислою, досягаючи під час висипань 6,96 +0,07, кількість інтерферону менше, ніж у дітей з легким перебігом захворювання, однак не перевищує 8 од./Мл і виявляється не у всіх дітей. Зміст лізоциму в слині знижується більше, ніж при легкій формі стоматиту. Температура мабуть незміненій слизової рота знаходиться у відповідності з температурою тіла дитини, у той час як температура елементів поразки у стадії дегенерації на 1,0 - 1,2 Вє С нижче температури незміненій слизової. З початком регенерації і в період епітелізації температура елементів поразки підвищується до 1,8 Вє С і тримається більш високої до повної епітелізації ураженої слизової .
