лініко-анатомічна характеристика пораженіяХарактер теченіяСостояніе кровооб-ращеніяСердцаДругіх органів і сістемАктів-наяРевмокардіт первинний без вади клапанів Поліартрит, серозіти (плеврит, перитоніт), абдомінальний сіндромОстрое ПодостроеH0Актів-ність I, II, III ступеня Ревмокардит поворотний з пороком клапановХорея, енцефаліт, менінгоенцефаліт, церебральний васкуліт, нервово-психічні расстройстваЗатяжное Безперервно-рецидиви-рующееHIРевматізм без явних серцевих ізмененійВаскуліти, нефрити, гепатити, пневмонії, ураження шкіри, ірит, іридоцикліт, тіреоідітHIIA HIIБНеактів-наяМіокардіосклероз ревматичний порок сердцаПоследствія і залишкові явища перенесених внесердечних пораженійЛатентноеHIII
1.3 Клінічна картина
Захворювання починається найчастіше через 2-3 тижні після після початкової стрептококової інфекції (ангіна, скарлатина, фарингіт, загострення хронічного тонзиліту, гострої респіраторної інфекції). Ці ж хвороби в подальшому можуть мати значення при загостреннях (рецидивах) ревматизму. На тлі загального нездужання підвищується температура тіла (частіше до субфебрильних цифр), можливі болі у великих суглобах при русі. p align="justify"> Існують декілька форм ревматизму.
v Поразка серцево-судинної системи.
Поразка серцево-судинної системи проявляється неприємними відчуттями в області серця, перебоями, сердцебиениями, слабкий задишкою. Спостерігаються приглушеність тонів серця, слабкий систолічний шум на верхівці; іноді порушення ритму - екстрасистолія, тахі-або брадикардія. Всі ці ознаки є проявом ураження м'яза серця (ревматичний міокардит, або ревмокардит). Якщо міокард вражений значно, то можуть з'явитися ознаки серцевої недостатності у вигляді виразною задишки, збільшення печінки, нерізко виражених набряків; межі серця виразно розширені. p align="justify"> v Ревматичний поліартрит.
Першим симптомом ревматичного поліартриту є наростаючий гострий біль у суглобах, що посилюється при найменших пасивних і активних рухах. До болю швидко приєднується набряклість м'яких тканин в області суглобів. Суглоби припухлі, в них може накопичуватися ексудат. Шкіра над ураженими суглобами гаряча, пальпація їх різко болюча, обсяг рухів через біль вкрай обмежений. Характерно симетричне ураження великих суглобів - зазвичай колінних, променезап'ясткових, гомілковостопних, ліктьових. Типова "летючість" запальних змін, що виявляється у швидкому (протягом декількох днів) зворотному розвитку артритических явищ в одних суглобах і настільки ж швидкому їх наростанні в інших. Всі суглобові прояви зникають безслідно; навіть без лікування вони тривають не більше 2 - 4 тижні. При сучасній терапії клінічні симптоми ревматичного поліартриту можуть бути усунені протягом першої доби
v Ревмат...
