гуляціонная гемостазиологические картина.
Перебіг ДВС-синдрому: блискавичне (від декількох хвилин до декількох годин або 1 доби); гостре (1-10 діб); підгострий (до 1 місяця); хронічне (більше 1 місяця); рецидивуюче ( поворотне, хвилеподібний).
Клінічні ознаки:
симптоми основного захворювання;
при I стадії - тромбогеморрагіческій синдром (тромбози і геморагії), гіповолемія, поліорганна недостатність (порушення мікроциркуляції, дисфункція і дистрофічні зміни в органах, метаболічні порушення);
при II стадії - ознаки поліорганної ушкодження і блокади системи мікроциркуляції паренхіматозних органів, геморагічний синдром (петехіальні-плямистий тип кровоточивості);
при III стадії переважає поліорганна недостатність (гостра дихальна, серцево-судинна, печінкова, ниркова, парез кишечнику), виражені метаболічні порушення (гіпокаліємія, гіпопротеїнемія, метаболічний ацидоз, алкалоз), анемічний синдром, виражений геморагічний синдром за змішаним типом (петехії, кровоточивість із слизових оболонок, гематоми, масивні шлунково-кишкові, легеневі, внутрішньочерепні та ін кровотечі, крововиливи в життєво важливі органи).
Лабораторно-інструментальні дослідження.
Дані лабораторно-інструментального дослідження відповідають стадії ДВЗ-синдрому і залежать від основного захворювання.
Програма лікування.
. Дієта, режим залежать від основного захворювання, на тлі якого розвинувся ДВЗ-синдром. p align="justify">. Терапія основного захворювання
. Терапія ДВЗ-синдрому проводиться в палатах інтенсивної терапії і залежить від стадії. p align="justify"> Перша і друга стадії ДВЗ-синдрому:
препарати, що поліпшують периферичний кровопостачання, спазмолітики - но-шпа 2% розчин СД 0,1-0,15 мл/кг, еуфілін 3-5 мкг/кг на хвилину, ксантинолу нікотинат (компламін, теонікол ) СД 10-20 мг/кг, пентоксифілін СД 5-10 мг/кг), арадреноблокатори (пирроксан 0,6-0,7 мг/кг всередину 2-3 рази на добу, фентоламін СД 0,1-0,2 мг /кг), допамін (титрувати 1-2 мкг/кг на хвилину), антигістамінні;
дезагреганти, ослабляють агрегацію тромбоцитів, що поліпшують мікроциркуляцію в органах і перешкоджають тромбування судин - дипіридамол (курантил) СД 1-2 мг/кг, пентоксифілін (трентал) СД 5-10 мг/кг;
гепаринотерапия СД 300-500 ОД/кг (для другої стадії ЦД гепарину не повинна перевищувати 300 ОД/кг), необхідно підтримувати постійний рівень гепарину в крові шляхом безперервної внутрішньовенної добової інфузії. Більш високі дози гепарину нераціональні, т. к. збільшують ризик геморагічних ускладнень. Гепаринотерапії обов'язково поєднувати з трансфузіями СЗП в СД 5-10 мл/кг. Показниками ефективності ГЕПАРИНО-терапії є подовження АПТВ на 20-30% від вихідного або подо...
