і грудною кліткою. p align="justify"> Слід мати на увазі, що під серцевим поштовхом розуміють випинання грудної стінки в серцевому області під час систоли. У великих тварин поштовх боковий, тому що в момент систоли серце стикається з грудною кліткою бічною поверхнею лівого шлуночка. У м'ясоїдних і курей при систоли відбувається зіткнення серця з грудної стінкою верхівкою - тобто верхівковий серцевий поштовх. Серцевий поштовх оцінюють за такими показниками: місце розташування і локалізація, сила, ритм. p align="justify"> Місце знаходження і локалізація. У тварин є певні місця найбільшої вираженості серцевого поштовху. Так, у великої і дрібної рогатої худоби, у молодняку ​​свиней він краще проявляється у 4 міжребер'ї зліва в центрі нижньої третини грудної клітки. У коней - відповідно в 5 міжребер'ї. У собак та інших м'ясоїдних серцевий поштовх найбільш інтенсивний зліва в 5, а праворуч в 4-5 міжребер'ї. У птахів серцевий поштовх прощупується з обох сторін переднього краю грудної кістки. p align="justify"> Пальпацией можна встановити зміщення поштовху вперед, назад, вправо. Вперед серцевий поштовх зміщується при збільшенні тиску на діафрагму з боку органів черевної порожнини, при асциті, ехінококозі і т.п. Каудальний зсув спостерігають при гіпертрофії серця, наявності пухлини або абсцесу в передньому середостінні. Правостороній зміщення виникає при лівосторонніх плевриті, пневмотораксі, емфіземи легенів. p align="justify"> У здорових тварин серцевий поштовх локалізований, тобто найбільш виражений в певних місцях серцевої області, за її межами не прощупується. При лівосторонньому ексудативному плевриті, перикардиті поштовх може бути розлитим і відзначатися в рівній мірі по всій області. При розширенні (аневризмі) аорти, артерій іноді спостерігають дистанційний серцевий поштовх. Він виявляється далеко за межами серця. p align="justify"> Сила. Оцінюють інтенсивність випинання грудної стінки. При цьому необхідно враховувати анатомо-фізіологічні та індивідуальні особливості пацієнта (вгодованість, фізичне навантаження, збудження і т.д.). З патологічних змін може спостерігатися ослаблення, аж до зникнення і посилення серцевого поштовху. p align="justify"> Ослаблення можливо в результаті набряку грудної стінки, легенів, емфіземі, пневмо-або гидротораксе, перикардиті, слабкості серцевих скорочень (відсутність - при альгідном колапсі). Посилення поштовху спостерігають при лихоманці, ендокардиті, гіпертрофії серця, отруєння наперстянкою, атропіном та ін стукати серцевий поштовх, коли коливання грудної стінки відчуваються за серцевою областю, реєструють при гострому ендокардиті, міокардиті і перикардиті. p align="justify"> Ритм. Оцінюють чергування серцевих ударів і пауз між ними. У здорових тварин через рівні проміжки часу відчувається однаковий за силою поштовх. Зміни ритму поштовху спостерігають частіше при зміні функціональної здатності міокарда та його провідної системи. p align="justify"> Слід мати на уваз...
