ь. При відсутності лікування шок зазвичай призводить до летального результату. При кардіогенному, септичному шоці, навіть якщо рано розпочато лікування, летальність перевищує 50%. p align="justify"> Загальні протишокові заходи :
. Перевірити і відновити прохідність верхніх дихальних шляхів - інтубація трахеї при набряку або травмі гортані.
. У всіх випадках шоку - інгаляція кисню.
. Якщо немає набряку легенів, вводять інфузійні розчини (сольові і колоїдні), вазопресорні засоби (дофамін, норадреналін).
. При набряку легень: кисень через піногасник, серцеві глікозиди, еуфілін.
. При анафілактичний шок - адреналін в місце ін'єкції і п/к, димедрол, супрастин в/м, преднізолон в/в.
. При бронхоспазмі - еуфілін в/в.
. При шоку на пеніцилін - 1000000 ОД пеніциліназу в/м.
. При необхідності - термінова серцево - легенева реанімація.
. Обов'язкова госпіталізація пацієнта в реанімаційне відділення, транспортування на ношах.
При транспортуванні пацієнт укладається в положення виключає западання язика і аспірацію блювотних мас, вкривається ковдрою, обкладається грілками. Проводиться інгаляція кисню. Транспортування в присутності лікаря для спостереження за пацієнтом та надання екстреної допомоги. p align="justify"> Кардіогенний шок
Кардіогенний шок є одним з найбільш важких ускладнень гострого інфаркту міокарда, але може спостерігатися також при ТЕЛА і рідше - при гострому дифузному міокардиті.
Різке погіршення кровопостачання органів і тканин при шоку пов'язане з низкою чинників. Найбільш важливі з них: зниження серцевого викиду, зменшення ОЦК; звуження периферичних артерій; відкриття артеріовенозних шунтів; розлад капілярного кровотоку внаслідок внутрішньосудинної коагуляції. p align="justify"> Крім артеріальній гіпотензії, для діагностики шоку обов'язково наявність ознак різкого погіршення перфузії органів і тканин: порушення свідомості (від легкого загальмованості до коми); зниження діурезу менш 20мл/год; симптоми погіршення периферичного кровообігу: блідо - цианотичная , мармурова , волога шкіра; спали периферичні вени; різке зниження температури шкіри кистей, стоп; зниження швидкості кровотоку (визначають за часом зникнення білого плями після натискання на нігтьове ложе або центр долоні (в нормі - 2с)).
Розрізняють 4 форми кардіогенного шо...
