від гіпертензивних лікарських препаратів - АТ підвищується тільки у відповідь на введення глюко - і міні-ралокортікоідов. p align="justify"> стадія - різка слабкість, озноб, виражені болі в животі, гіпертермія, нудота і багаторазова блювота з різкими ознаками дегідратації, олігоурія, серцебиття, прогресуюче падіння АТ.
стадія - коматозний стан, судинний колапс, анурія і гіпотермія.
У хворих з раптовим порушенням функції надниркових залоз в результаті крововиливу, некрозів клінічні симптоми гострого гіпокортіцізма можуть розвинутися без попередників. Час перебігу аддісоніческій кризу може бути різним - від декількох годин до декількох днів. Це залежить від безлічі факторів: ступеня вираженості надниркової недостатності; причини, що призвела до кризу; загального стану організму і часу призначення гормональної терапії. p align="justify"> Існують різні форми клінічних проявів ОНН: серцево-судинна; шлунково-кишкова і нервово-психічна.
При серцево-судинної формі кризу превалюють симптоми судинної недостатності. Прогресивно знижується артеріальний тиск, пульс слабкого наповнення, серцеві тони глухі, пігментація посилюється і за рахунок ціанозу, температура тіла знижується. При подальшому розвитку цих симптомів розвивається колапс.
Шлунково-кишкова форма кризу характеризується порушенням апетиту від повної його втрати до відрази до їжі і навіть до її запаху. Потім виникає нудота, блювота. З розвитком кризу блювота стає непереборною, приєднується рідкий стілець. Багаторазові блювота і пронос швидко призводять до зневоднення організму. Виникають болі в животі, частіше носять розлитої спастичний характер. Іноді виникає картина гострого живота з характерними симптомами для гострого апендициту, панкреатиту, холециститу, проривної виразки, кишкової непрохідності. Помилка в діагнозі у хворих з аддісоніческій кризом і оперативне втручання можуть бути для них фатальними.
У період розвитку аддісоніческій криза з'являються нервово-психічні порушення: епілептичні судоми, міненгеальние симптоми, маячні реакції, загальмованість, затемнення свідомості, ступор. Мозкові порушення, що виникають протягом аддісоніческій кризу, обумовлені набряком мозку, порушеннями електролітного балансу, гіпоглікемією. Купірування судомних епілептичних нападів у хворих під час гострого гіпокортіцізма препаратами мінералокортикоїдів дає кращий терапевтичний ефект, ніж різні протисудомні засоби.
Підвищення вмісту калію в плазмі у хворих з ОНН призводить до порушення нервово-м'язової збудливості. Клінічно це проявляється у вигляді парестезії, провідниковими розладами поверхневої і глибокої чутливості. М'язові судоми розвиваються в результаті ...
