gn="justify"> Серйозним ускладненням є інфекція сечовивідних шляхів у 16% хворих і гострий пієлонефрит у 6%.
Поєднання діабетичної нефропатії, пієлонефриту і пізнього токсикозу роблять прогноз для матері та плоду дуже поганим. Акушерські ускладнення (слабкість родових сил, асфіксія плода, вузький таз) у хворих на діабет зустрічаються набагато частіше, ніж у здорових, що обумовлено наступними моментами: частим достроковим перериванням вагітності, наявністю великого плоду, багатоводдя, пізнього токсикозу. p align="justify"> Післяпологовий період часто має інфекційні ускладнення. В даний час материнська смертність при цукровому діабеті зустрічається рідко і спостерігається у випадках важких судинних порушень. p align="justify"> Діти, народжені жінками з цукровим діабетом, мають відмінні риси, так як в періоді внутрішньоутробного розвитку перебувають в особливих умовах - гомеостаз плода порушений внаслідок гіперглікемії у матері, гіперінсулінізму і хронічної гіпоксії у плода. Новонароджені відрізняються за своїм зовнішнім виглядом, адаптаційним здібностям і особливостям метаболізму. p align="justify"> Характерною особливістю є велика маса тіла при народженні, яка не відповідає терміну внутрішньоутробного розвитку, і зовнішній кушингоїдний вигляд, за рахунок збільшення маси жирової тканини. Є зміни внутрішніх органів; гіпертрофія острівців підшлункової залози, збільшення розмірів серця, зменшення ваги мозку і зобної залози. У функціональному відношенні новонароджені відрізняються незрілістю органів і систем. У новонароджених відзначається виражений метаболічний ацидоз у поєднанні з гіпоглікемією. Часто спостерігаються респіраторні розлади, висока перинатальна смертність - до 5-10%, частота вроджених аномалій становить 6-8%. p align="justify"> Найчастіше спостерігаються вади розвитку серцево-судинної і центральної нервової системи, вади кісткової системи. Недорозвинення нижньої частини тулуба і кінцівок зустрічається тільки при цукровому діабеті. p align="justify"> Протипоказаннями для продовження вагітності є:
) наявність цукрового діабету у обох батьків;
) інсулінорезистентності діабет з нахилом до кетоацидозу;
) ювенільний діабет, ускладнений ангіопатій;
) поєднання цукрового діабету та активного туберкульозу;
) поєднання цукрового діабету та резус-конфлікту.
У разі збереження вагітності головною умовою є повна компенсація діабету. В основу харчування покладена дієта N 9, що включає нормальний вміст повноцінних білків (120 г); обмеження жирів до 50-60 г і вуглеводів до 300-500 г з повним виключенням цукру, меду, варення, кондитерських виробів. Загальна калорійність добового раціону повинна складати 2500-3000 ккал. Дієта повинна бути повноцінною щодо вітамінів. Необхідно суворе відповідність між ін'єкцією інсуліну і прийомом їжі за часом. Всі хворі з цукровим діабет...
