ма HLA являє собою групу генів, що кодують білки ідентичності на поверхні клітин. Для нормального протікання вагітності необхідно, щоб зародок відрізнявся по даній системі білків від матері. У тому випадку, якщо у майбутніх батьків співпадає набір білків і зародок за цими показниками схожий материнськими клітинами, організм матері може вчасно не розпізнати вагітність і відторгнути зародок. p align="justify"> Причиною невиношування також можуть стати порушення в системі згортання крові, зумовлені як аутоімунними захворюваннями (наприклад, антифосфоліпідний синдром), так і генетично обумовлені дефекти гемостазу - мутації генів, що кодують певні білки системи згортання крові, в результаті чого підвищується ризик тромбозів, призводять до серйозних ускладнень вагітності або до її переривання. Усунути причину в таких випадках неможливо, але ведення вагітності з використанням препаратів, що перешкоджають утворенню тромбів, істотно знижує ризик переривання вагітності та розвитку ускладнень. p align="justify"> Велику роль в етіології звичного невиношування грають вади розвитку статевих органів, особливо у перериванні вагітності в другому і третьому триместрах.
Патологія матки (дворога матка, подвоєння матки, наявність внутрішньоматкової перегородки) при невдалій імплантації ембріона призводить порушення розвитку плаценти, передчасної її відшарування, перериванню вагітності. Також причиною викиднів можуть стати внутрішньоматкові синехії - спайки в порожнині матки, що формуються внаслідок травматизації ендометрію після численних вискоблювань або внаслідок хронічного запального процесу. Для діагностики внутрішньоматкової патології використовується ультразвукове дослідження, гістероскопія (огляд порожнини матки, за допомогою відеокамери, введеної в шийку матки), гістеросальпінгографія (введення контрастної речовини в матку і маткові труби і подальше рентгенологічне дослідження), магнітно-резонансна томографія.В деяких випадках - наприклад , наявність синехій абовнутрішньоматкової перегородки можлива хірургічна корекція.
Такі захворювання, як ендометріоз, міома матки також можуть призводити до переривання вагітності.
невиношування вагітність ендокринний генетичний
2. Діагностика та лікування
Лікування невиношування вагітності ефективно за умови ретельного і всебічного обстеження подружньої пари поза вагітності (так як при вагітності майже в половині випадків не представляється можливим виявити причину її переривання). Обстеження проводиться в жіночій консультації, в діагностичних центрах. Обстеження поза вагітності необхідно для встановлення причини невиношування, оцінки стану репродуктивної системи подружжя та проведення реабілітаційних лікувально-профілактичних заходів з метою підготовки до наступної вагітності. Обстеження жінки починається зі збору анамнезу, особливу увагу звертають на відомості про перенесен...
