нну допомогу керівникам охорони здоров'я з організаційних питань реалізації основних положень проекту.
В першу чергу нас цікавила думка дільничних лікарів про реальність виконання основних завдань Національного проекту. Так, в цілому 71,4% дільничних лікарів впевнені в реальності і здійсненності цієї програми (табл. 3). Стриманий відтінок відповідей лікарів (58,1%) на поставлене питання в порівнянні з фельдшерами (84,4%), очевидно, пов'язаний з інерційним психологічним настроєм і недостатнім інформаційним забезпеченням лікарських кадрів в плані необхідності та обгрунтованості прийняття Національного проекту в сфері охорони здоров'я .
Таблиця 3. Ставлення дільничних лікарів до Національному проекту в сфері охорони здоров'я та його реалізації (n=63)
ВопросиУчастковие лікарі (n=63) Реалізація Національного проекту чи змінила Ваше ставлення до професійних обов'язків? так, я став більш відповідальним немає, ставлення не змінилося доплати не відповідають додатковим вимогам немає бажання змінювати своє ставлення до роботи важко відповісти Рівень участі у прийнятті управлінських рішень моя думка завжди враховується моя думка може впливати на рішення моя думка ніколи не цікавить адміністрацію не висловлюю своєї думки вважаю себе безправним 16 (25,4%) 37 (58,7%) 7 (11,1%) 2 (3,3%) 1 ( 1,7%) 4 (6,3%) 21 (33,3%) 16 (25,4%) 7 (11,1%) 15 (23,8%)
Цікаві на наш погляд результати були отримані при аналізі відповідей на запитання: «Реалізація Національного проекту чи змінила Ваше ставлення до професійних обов'язків?». Так, ствердно на це питання відповіли 25,3% опитаних. Чи не виявився несподіваним для нас показник, що не змінили своє ставлення до професійних обов'язків (58,7%). Це пов'язано з тим, що в місті Первоуральске протягом 2005 р. (до прийняття Національного проекту в сфері охорони здоров'я) вже проводилася реорганізація амбулаторно-поліклінічної служби, основною метою якої є підвищення якості та ефективності роботи всіх структурних підрозділів поліклінік. У місті вибудувана система відомчого контролю якості лікувально-діагностичного процесу. Більшість дільничних лікарів знайомі з основними критеріями якості їхньої праці. У зв'язку з цим особливих зусиль, в перебудові відношення до професійних обов'язків у багатьох лікарів не було потрібно. У 19,4% випадків лікарі оцінили доплати, що не відповідають додатковим вимогам Національного проекту, а в 2 випадках (6,4%) лікарі не побачили причин для зміни ставлення до професійних обов'язків. Подібний нігілізм і підвищена самооцінка лікарів, ні що інше, як результат багаторічного дії негативних факторів на рівні суспільства (недооцінка ролі праці медиків), на рівні галузі (особливості професійної діяльності, недосконала система оплати праці), на рівні колективу (пасивний соціально-психологічний клімат ). Особливої ??уваги, в зв'язку з цим, заслуговує неадекватна заробітна плата лікаря, що породжує відчуття соціальної несправедливості і яка веде до таких негативних наслідків, як зміщення акцентів з мети на засіб.
Реформування амбулаторно-поліклінічної служби неможливо без зміни організації її функціонування. У зв'язку з цим ми спробували з'ясувати ставлення дільничних лікарів до питань організації роботи поліклінік. Так, 69,8% дільничних лікарів існуюча організація робо...
