ти поліклінік не задовольняла або задовольняла не повністю. Основними труднощами в роботі 38,1% дільничних лікарів відзначили збільшення обсягу роботи з документами, 19,1% організаційні причини (труднощі в параклінічні обстеженні хворого, відсутність обладнаного робочого кабінету, відсутність комп'ютера) і 12,7% недолік нормативного часу на огляд пацієнта. Справитися з повсякденними проблемами дільничним лікарям у 46,0% випадків допомагає завідувач відділенням, причому фельдшера відчувають цю допомогу в 2,5 рази частіше, в порівнянні з лікарями. Матеріальне стимулювання медичних працівників за кінцевими результатами їхньої професійної діяльності, передбачене Національним проектом, має здійснюватися при якісно виконаній роботі відповідно до стандартів, і розраховано на лікарські кадри. Насправді низька укомплектованість первинної ланки лікарськими кадрами привела до заповнення існуючої проломи дільничними фельдшерами, яким не вистачає знань для якісного виконання функціональних обов'язків дільничного лікаря. У такій ситуації різко зростає значення завідувачів дільничними відділеннями. Це твердження знайшло своє підтвердження в результатах нашого дослідження, де відбувся перерозподіл уваги завідувача дільничним відділенням з акцентом на фельдшерів.
Надзвичайно цікаві дані ми отримали при аналізі результатів опитування щодо участі дільничних лікарів у прийнятті управлінських рішень, які дають привід для роздумів з цієї проблеми багатьом керівникам. У нашому дослідженні 39,6% дільничних лікарів вважають, що їх думка може впливати на прийняття управлінського рішення, а 49,2% віднесли себе до категорій «безправних» і «моя думка ніколи не цікавить адміністрацію», серед осіб з вищою освітою відповіді на це питання були стриманішими 29,0% і 64,5% відповідно. Інша картина спостерігалася у фельдшерів, думка яких враховувалося в 1,7 рази частіше, ніж думка лікарів. Зовсім не висловлювали свою думку 6,4% лікарів і 15,6% фельдшерів. Отримані нами результати узгоджуються з даними В.А. Мансурова і О.В. Юрченко, що вивчали це питання у трьох регіонах Росії. Більше того, рівень занепокоєння дільничних лікарів своїм безправ'ям в Первоуральске дещо менше рівня цього показника серед лікарів Москви (55,0%) і значно нижче, ніж в Республіці Комі (69,7%) і Кіровської області (71,3%). Проблема обмеження прав лікарів у прийнятті управлінських рішень, мабуть, одна з актуальних у сучасній Росії, проте вона ставиться до проблем керованим.
Таким чином, на підставі аналізу анкетного опитування дільничних лікарів за деякими найбільш актуальних питань реалізації Національного проекту в сфері охорони здоров'я можно зробити наступні висновки:
1. Підвищення заробітної плати в рамках Національного проекту в сфері охорони здоров'я дозволила більшій частині дільничних лікарів віднести себе до середнього рівня забезпеченості за рівнем доходу на 1 члена сім'ї. Разом з тим, 48,4% лікарів вважають оплату своєї праці не відповідає реальному трудовому внеску.
. На думку більшості респондентів, на сьогоднішній день престиж дільничного лікаря нижче в порівнянні з працівниками інших сфер. Причинами цього зниження названі низький рівень оплати праці не відповідний реальному внеску, важкі умови праці дільничних лікарів і відсутність системи правового захисту.
. Переважна більшість дільничних лікарів вважає Національний проект у сфері охорони...
