Реферат Історія хвороби: пухлину в лівій молочній залозі

Тема: Новые рефераты

й печінки пальпується на 0,5 см нижче реберної дуги, еластичний, гострий, безболісний. Поверхня рівна, гладка.

Жовчний міхур не пальпується. Міхурово симптоми негативні. Селезінка не пальпується. Перкуторно: поздовжній розмір - 6 см, поперечний - 4 см.

Аускультативно перистальтичні шуми звичайні.

. Сечостатеві органи.

Болей і неприємних відчуттів в органах сечовиділення, попереку, промежини, над лобком немає. Сечовипускання не утруднене. Дизурії немає, є нічні сечовипускання. Забарвлення сечі не змінена. Набряків немає.

Болючості при натисканні на поперек немає. Нирки не пальпуються. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін. Сечовий міхур безболісний.

. Ендокринна система.

Потовиділення не посилили, тремтіння кінцівок немає. Волосяний покрив розподілений рівномірно. При пальпації щитовидна залоза трохи збільшена, безболісна, очні симптоми тиреотоксикозу не спостерігаються. Аномалій у будові тіла і відкладення жиру немає.

. Нервова система.

Пам'ять не порушена. Свідомість ясна. Настрій спокійний. Ставлення до хвороби адекватне. Зазначає порушення сну - важко заснути вночі, вдень - короткочасний сон. Порушень зору, слуху, смаку, нюху немає.

Зрачковие рефлекси в нормі. Ністагму немає. Реакція зіниць на конвергенцію і акомодацію відповідна. Сухожильні рефлекси живі, крім правих кінцівок (правобічнийгеміпарез), патологічних рефлексів, клонусов немає. Менінгеальні симптоми негативні. Поверхнева і глибока чутливість збережена. Відзначається зниження больової чутливості по ходу правого ліктьового нерва.

Пацієнтка відзначає тиснуть головні болі, серцебіеніе. Дермографізм червоний, латентний період - 3-4" , тривалість близько 1 хв; обмежений, не піднімається над рівнем шкіри.

. Status localis

На кордоні верхніх квадрантів лівої молочної залози є пухлина діаметром 1,5 см, без чітких контурів, підтягує шкіру ареоли, безболісна. У аксиллярной області зліва (в верхівкової частини) лімфовузол діаметром 2 см щільний, гладкий, малосмещаемий.

. Результати лабораторних і спеціальних методів дослідження

Дослідження сечі

Колір солом'яно-жовтий

Реакція нейтральна

Питома вага - 1013

Прозора

Білок - негативно

Цукор - негативно

Жовчні пігменти - негативно

Епітеліальні клітини плоскі - 4-14 у полі зору

Лейкоцити - 2-4 в полі зору

Висновок: в межах норми.