align="justify"> Висновок: лімфоцитоз, збільшення ШОЕ.
Аналіз крові натще
Цукор - 4,1 ммоль / л
Біохімічний аналіз крові
Сечовина - 9,7 ммоль / л
Креатинін -
Залишковий азот - 0,45%
Висновок: підвищений рівень сечовини.
УЗД
Права молочна залоза: шкіра не потовщена. Структура - жирова трансформація, фіброаденоматоз. Протоки не розширені. Додаткові структури - в верхневнутреннего квадранті в середній третині - гіпоехогенне освіту 15 х 22 мм з нерівним контуром, в ніжненаружним квадранті біля основи гіпоехогенне освіту 29 х 8 мм (ліпома). Лімфовузли не збільшені. Печінка без вторинних змін. Висновок: Помірний дифузний ФАМ, осередкове освіта (бластома) і ліпома в лівій молочній залозі.
Ліва молочна залоза: Чи не потовщена. Структура - жирова трансформація, фіброаденоматоз. Протоки не розширені. Додаткових структур немає. Лімфовузли не збільшені.
Рекомендації: Біопсія вогнищевого утворення в лівій грудей.
ФЛГ
Серце збільшене вліво.
Огляд гінеколога.
Здорова.
ЕКГ
Миготлива аритмія з частотою шлуночків 83 (середня), від 62 до 115 на хвилину. Гіпертрофія лівого шлуночка.
. Клінічний діагноз
Бластома лівої молочної залози Т1N1аМ0, грудних верхніх квадрантів.
. Лікування
Операція мастектомія по Madden зліва.
Лепесткообразним розрізом облямована права молочна залоза. Шкіра широко отсепарирован в сторони, молочна залоза видалена єдиним блоком з клітковиною і лімфовузлами пахвовими, підключичними і підлопаткова. Гемостаз по ходу операції. Два вакуумних дренажу, шви на шкіру. Пов'язка.
Препарат: Інфільтративна пухлина діаметром 1,5 см. У клітковині щільні лімфовузли діаметром 0,5 - 1 см.
Оперував Демидов С.М., асистував Шипицин В.М., операційна сестра Ковязіна, анестезіолог Солдатова.
Призначення: холод на пов'язку, анальгін 50% - 2,0 в / м при болях, контроль артеріального тиску і дренажів через 3-4 години.
Вставати на другу добу після операції.
Режим вільний. Стіл № 15.
Електрокардіограма на місці.
Еластичне бинтування нижніх кінцівок.
. Щоденник курації
.05.2002 р.
Загальний стан задовільний. Свідомість ясна. Положення активне. Скарги колишні. Збільшені лімфовузли не турбують. Пульс - 80-90/мін, частота дихання - 16/мин, АТ - 110/75 мм.рт.ст., температура 36,6. У легенях дихання везикулярне, хрипів немає. Тони серця ясні, ритмічні. Живіт м'який, безболісний. Стілець і діурез в нормі. Хвора готується до операції: мастектомії по Madden слева.localis: На кордоні верхніх квадрантів лівої молочної залози є пухлина діаметром 1,5 см, без чітких контурів, підтягує шкіру ареоли, безболісна. У аксиллярной області зліва (в верхівкової частини) лімфовузол діаметром 2...
