/p>
. Дуплексне сканування брахіоцефальних судин від 16.01.14
Висновок: дилатація ВЯВ зліва
9. Дуплексне сканування ниркових артерій від 17.01.14
Висновок: стіно-оклюзійного поразки ниркових артерій не виявлено.
Клінічний діагноз та його обгрунтування
Виходячи зі скарг хворий на щодня виникають тиснуть головні болі в тім'яно-потиличної області, що супроводжуються підвищенням артеріального тиску до 180/100 мм.рт.ст., запамороченням, нудотою, можна припустити, що в патологічний процес втягнута серцево-судинна система і має місце синдром артеріальної гіпертензії. Враховуючи анамнез захворювання, можна зробити висновок, що захворювання має хронічний, прогресуючий характер. У ході об'єктивного огляду, лабораторного та інструментального обстеження вдалося виявити ураження органів-мішеней - гіпертрофія лівого шлуночка, атеросклероз аорти, що свідчить про III стадії гіпертонічної хвороби. Так як максимальні значення артеріального тиску 180/100 мм.рт.ст., то ступінь гіпертонічної хвороби III. У ході обстеження вдалося стратифікована ризик смерті від серцево-судинної патології (рівень артеріальної гіпертонії, ожиріння 3 ступеня - ІМТ 43, цукровий діабет 2 тип, атеросклероз аорти), т.ч. він відноситися до категорії «дуже високий».
Виходячи з вищесказаного, клінічний діагноз: 1. Основний діагноз: Гіпертонічна хвороба III стадії, III ступеня, ризик 4 (ГЛШ, ожиріння, цукровий діабет, атеросклероз аорти)
. Супутній діагноз: Цукровий діабет 2 тип. Компенсований.
Лікування:
гіпертонія діабет діагноз препарат
1. Дієта стіл № 10 з обмеженням споживання кухонної солі і тваринних жирів.
2. Режим фізичної активності
. Контроль маси тіла
. Медикаментозна терапія:
Беталок ЗОК 100 мг. (Вранці)
Бета1-адреноблокатор селективний. Має здатність перешкоджати збільшенню частоти серцевих скорочень (ЧСС), хвилинного об'єму і посиленню скоротливості серця, а також підвищенню артеріального тиску (АТ), що викликаються різким викидом катехоламінів.
На відміну від звичайних таблетованих лікарських форм селективних ? 1 - адреноблокаторів (включаючи метопролол тартрат), при застосуванні препарату Беталок ЗОК спостерігається постійна концентрація препарату в плазмі крові і забезпечується стійкий клінічний ефект ( ? 1 - блокада) протягом більш ніж 24 годин.
- Трігрім 10 мг. (Вранці)
Діуретичний препарат. Основний механізм дії обумовлений оборотним зв'язуванням торасеміду з контранспортером Na + / 2Cl-/ K +, розташованим в апікальній мембрані товстого сегмента висхідної петлі Генле, в результаті цього знижується або повністю інгібується реабсорбція іонів натрію <# «justify"> - Аторіс 20 мг. (Вечір)
Гіполіпідемічний препарат з групи статинів. Основним механізмом дії аторвастатину є інгібування активності ГМГ-КоА-редуктази, ферменту, який каталізує перетворення ГМГ-КоА в мевалонову кислоту. Це перетворенн...
