ваний у просторі, часу і власної особистості. Сприйняття не порушено. Увага не ослаблений. Пам'ять збережена. Інтелект відповідає віку й розвитку. Мислення не порушено. Настрій рівне. Поведінка адекватне. Рухових і рефлекторних сфер патологічних змін не виявлено. Порушень чутливості не відзначається. Дермографізм білий, нестійкий
Попередній діагноз
Основне захворювання: Бронхіальна астма. Алергічна, легкий перебіг, фаза ремісії. Контрольована. Гіперчутливість на домашній пил. ДН0.
Ускладнення основного: немає
Супутні захворювання: немає
астма алергологічний бронхіальний перкусія
Діагностика та клінічні прояви алергічної і неалергічної бронхіальної астмиПрізнакАллергіческая астмаНеаллергіческая астмаНаследственное предрасположеніеВисокое (73%) Низьке (10%) АллергениЕкзоаллергени-Аллергологический анамнезЧеткая зв'язок проявів алергії з передбачуваним аллергеномАллергологический анамнез неопределеннийТіп алергічної реакцііЧаще реагиновий-Алергологічне тестірованіеКожние проби + +-Загальні IgEПовишени (не завжди)-Специфічні IgEПовишени-Початок заболеваніяЧасто в дитинстві - респіраторний синдром з утрудненням диханіяЧаще після 30-40 летПатологія носа і придаткових пазухАллергіческій риніт, рінокон'юнктівіт, двостороння гайморопатияГипертрофический риніт, поліпи в порожнині носа, хронічний етмоідітБронхолегочние інфекцііОтсутствуютЧасто хронічний бронхітНачало пріступаЧаще раптове , мала продолжітельностьЧаще поступове, повільне зворотне развітіеМежпріступний періодХріпи отсутствуютХріпи сухі на тлі жорсткого диханіяЕлімінація аллергенаЧасто високоефективна-Специфічна іммунотерапіяВисокая терапевтична ефективність-Тест з фізичним нагрузкойЧаще отріцательнийЧаще положітельнийТріггерние реакцііМенее отчетлівиБолее отчетлівиУгроза розвитку астматичного статусаМенее вероятнаВесьма імовірна
Диференціальна діагностика бронхіальної і серцевої астми
ПрізнакБронхіальная астмаСердечная астма АнамнезХроніческіе неспецифічні захворювання легенів, повторні пневмонії, аллергіяОрганіческіе захворювання серцево-судинної системи, що призводять до лівошлуночкової недостаточностіВозраст початку заболеваніяЧаще молодий (іноді дитячий) Переважно літній або старческійХарактер одышкиЭкспираторнаяИнспираторная, рідше змішана , дихання клокочущееАускультатівние даних д. легенях розсіяні сухі, свистячі і дзижчать хрипи, тони серця приглушені, рітмічниРассеянние вологі різнокаліберні хрипи при розвитку альвеолярного набряку легень, тахікардія, тони серця глухі, часто ритм галопу, арітміяМокротаСкудная, в'язка, склоподібна, містить еозинофіли, спіралі Куршмана, кристали Шарко-Лейдена, виділяється в кінці пріступаПрі альвеолярному набряку легень піниста або рідка з домішкою крові, може містити клітини альвеолярного епітелію («клітки серцевих вад») ЕКГОтклоненіе електричної осі серця вправо, перевантаження правого предсердіяЧасто відхилення електричної осі серця вліво, гіпертрофія міокарда лівого шлуночка, ознаки ішемії міокарда, аритмії
План обстеження та очікувані результати
Вид обследованіяОжідаемие результатиОбщій аналіз крові + тромбоцитыЭозинофилияОбщий аналіз мочіБез патологііОбщій аналіз мокротиння + дослідження на БК (триразово) Еозинофілія мокротиння, кристали Шарко-Лейдена, спі...
