5 ммоль/лКреатінін1 , 84 мкмоль / л
Аналіз сечі: Сеча - прозора; колір-солом'яний; цукор - ні; білок-ні; епітелій плоский одиничний; лейкоцити - 0-1; епітелій плоский - од.; еритроцити - ні; солі - ні; - негативна
Кал на яйця / глист - негативний.
Додаткові методи обстеження:
Дослідження на наявність коростявого кліща: при дослідженні методом тонких зрізів коростяний кліщ в препараті не розпізнаний.
Постановка шкірно-алергічних проб для виявлення антигену
Клінічний діагноз
Алергічний дерматит. Профілактичне лікування з приводу корости.
Обгрунтування діагнозу:
Діагноз виставлений на підставі скарг і анамнезу захворювання: наявність постійного свербіння, що посилюється ввечері та вночі; наявність шкірних висипань у вигляді рожевих плям. Поява клінічних симптомів захворювання через тиждень після контакту з хворою дитиною; поява спочатку свербежу, а потім плям.
На підставі об'єктивного огляду: наявність шкірних висипань у вигляді рожевих плям з нерівними краями, несиметричних, які не схильні до злиття, розміром до 1,5 см. плями розташовуються поверхнево, помірно щільної консистенції, з набряком по периферії і наявністю микровезикул, які після розтину залишають мокнучі мікроерозіі. Плями локалізуються на животі, спині, голові, грудях. У хворого також є поодинокі, парно розташовані папуловезікули, бульбашки в області міжпальцевих проміжків, на долонях, голові. Є також мікрорасчеси в даних областях.
На підставі клінічного аналізу крові: помірна еозинофілія.
На підставі лабораторного дослідження: виявлення в препараті коростяного кліща, яєць, екскрементів у вигляді купок чорних крапок.
Диференціальний діагноз
ПрізнакіАллергіческій дерматітНумулярная экземаЭтиологияВоздействие алергену, частіше хімічних, лікарських і косметичних средствМожет носити алергічний і неалергічний характерЛокалізація процессаОсновние зміни шкіри зосереджені на місцях впливу алергену, але патологічна реакція може виходити за межі воздействія.Елементи розташовані в основному на відкритих ділянках шкіри, на шкірі кінцівок. Рідше туловіще.Характер первинних елементовМелкіе, згруповані пухирці, що виникають на тлі еритеми та набряку. Зазвичай асиметричний, нечітко окреслені. Чи не підносяться над поверхнею шкіри. Мокнуть виражено незначно. На ураженій ділянці розташовуються тільки первинні елементи.Округлие, різко відмежовані від навколишньої шкіри, злегка піднімаються еритематозні бляшки, розміром 1,5-3см і більше, що складаються з дрібно згрупованих дрібних папул, микровезикул і дрібних ерозій. Краї бляшок мелкофестончатие з вузькою білуватою облямівкою відшарованому рогового шару. Рясне дрібнокрапельне мокнути. Характерна симетричність процесу. На ураженій ділянці можуть розташовуватися як первинні, так і вторинні елементи.Налічіе зудаВиражен умеренноВиражен.Характер вторинних елементовСерозние кірки, шелушеніеСерозние кірки, лущення, ущільнення ураженої ділянки, лихенификация. дерматит екзема етіологія
Етіологія і патогенез
Алергічний дерматит
...
