виражені. Десни рожеві, кровотеч не спостерігається. Слизова порожнини рота чиста, рожева. Зів чистий, мигдалики не збільшені. Запах з рота отсутствует.Ротовая порожнину санірувана. Слинні залози не збільшені, безболісні. Огляд живота
Ліва і права половини живота симетричні одна одній і рівномірно беруть участь в акті дихання. Здуття живота не відзначається. Пупок втягнутий.
При поверхневій, орієнтовною пальпації живіт м'який, безболісний. При глибокій методичній ковзній пальпації по Образцову - Стражеско болезненнсоть з боку органів черевної порожнини відсутній, локальних змін не виявлено.
При аускультації живота визначаються окремі кишкові шуми.
Пальпація підшлункової залози
При пальпації визначається болючість в проекції підшлункової залози.
Дослідження печінки і жовчного міхура:
Глибока бімануальна пальпація печінки за методом Образцова-Стражеско: печінка пальпується по краю реберної дуги; печінка м'яка, безболісна, нижній край гострий.
Розміри печінки по Курлову: 8 * 7 * 5 Жовчний міхур не пальпується.
Висновок: патології з боку органів шлунково-кишкового тракту не виявлено.
Система органів сечовиділення.
Візуально ниркова область не змінена.
Глибока методична ковзна бімануальна пальпація по Образцову-Стражеско: нирки не пальпуються. Симптом поколачивания негативний.
Акт сечовипускання вільний і безболісний.
Висновок: з боку органів сечовидільної системи патологічних змін не виявлено.
Нервова система і органи чуття.
Хворий правильно орієнтований у просторі, часу і власної особистості. Контактний, охоче спілкується з лікарем, сприйняття не порушено, увагу не ослаблений. Настрій рівне, поведінка адекватне. Свідомість ясна. Сон збережений, глибокий, засипання швидке. При пальпації по ходу нервових стовбурів болючості немає. Рефлекси збережені. Функція вестибулярного апарату не порушена.
Локальний статус
На передній поверхні живота, грудей, спини, голови є висипання у вигляді рожевих плям з нерівними краями, неправильної форми, розміром до 1,5 см. Висипання не симетричні, не схильні до злиття, плями не підносяться над поверхнею шкіри. Навколо плям спостерігається набряклість. Є мікровезикули, які після розтину залишають мокнучі мікроерозіі. Шкірні висипання розташовуються поверхнево, помірно щільної консистенції. В області міжпальцевих проміжків, на долонях, голові, передній черевній стінці є поодинокі, парно розташовані папуловезікули, бульбашки. Відзначається наявність мікрорасчесов.
Аналіз крові
гемоглобін143г/лЕрітроціти 4,7? 1012 / лРетікулоціти1, 5% СОЕ6мм/чЛейкоціти 9,6? 109 / лПалочкоядерные1%Сегментоядерные62%Лимфоциты31%Моноциты6 % Гематокріт0, 44Тромбоціти 206? 109 / лЕозінофіли25% Базофіли1%
Біохімічний аналіз крові
Загальний белок56 г/лГлюкоза3, 7 ммоль/лАмілаза73 мг/мл/чХолестерін4, 6 ммоль/лБілірубін14, 6 мкмоль/лПрямой4, 1 мкмоль/лНепрямой10, 5 мкмоль / лЩелочная фосфатаза199 МЕМочевіна0, 2...
