ї пацієнтки. У більшості випадків кров'янисті виділення припиняються самостійно, не впливаючи на результат вагітності. У 4% спостережень після біопсії може формуватися ретрохоріальная гематома, яка зазвичай розсмоктується до 16-го тижня вагітності. При трансабдомінальне доступі кровотеча з статевих шляхів після операції зустрічається в одиничних випадках.
- Інфекційні ускладнення
Ризик розвитку хоріоамніоніта не відрізняється від популяційного і становить близько 0,3%.
- Порушення цілісності плодових оболонок
Рідкісне ускладнення (в 0,3% випадків), частіше зустрічається при трансцервікальної хоріонбіопсіі.
- Підвищення рівня? - фетопротеїну в сироватці крові вагітної
Носить транзиторний характер, повертається до фізіологічних значень до 16-18-му тижні, що дозволяє здійснювати у вагітних в ці терміни біохімічний скринінг вроджених і спадкових захворювань плода. хоріонбіопсіі плацентобиопсия пренатальна діагностика
- Розвиток аллоіммунние цитопенії у плода
Після виконання хоріонбіопсіі рекомендують профілактичне внутрішньом'язове введення антирезус Rhо (D) імуноглобуліну протягом 48-72 годин (залежно від використовуваного препарату) резус-негативним несенсибілізованими вагітним, які мають резус-позитивного партнера:
якщо результат дослідження буде отриманий пізніше 48-72 годин після проведення процедури;
якщо за результатами хоріонбіопсіі визначать резус-позитивний плід
- Переривання вагітності
У спеціалізованих центрах частота самовільних абортів, передчасних пологів після хоріонбіопсіі становить близько 2-3%, що відповідає общепопуляціонное рівню.
Особливості ведення післяопераційного періоду
Проводять зберігає терапію, интраоперационную антибіотикопрофілактику та / або терапію (за показаннями).
3. Плацентобиопсия
Плацентоцентез - отримання зразка тканини плаценти шляхом пункції матки через передню черевну стінку. Тканина плаценти, в основному, має ту ж генетичну структуру, що і плід, тому придатна для проведення генетичної діагностики. Основні клінічні та технічні аспекти проведення плацентоцентеза подібні з біопсією хоріона.
Показання до плацентоцентез
§ Підозра на наявність у плода хромосомних порушень (вік вагітної старше 35 років, ультразвукові ознаки - маркери хромосомної патології, зміни біохімічного скринінгу, носійство подружжям збалансованих хромосомних перебудов).
§ Народження раніше дитини з хромосомними захворюваннями (синдром Дауна та ін.)
§ Народження раніше дитини з генними захворюваннями (муковісцидоз, фенілкетонурія та ін.)
§ Сімейна обтяженість по захворюванням, зчепленим з підлогою - гемофілії, Х-зчепленої розумової відсталості та ін
§ Визначення статі плоду, ДНК-діагностика захворювання.
Основна перевага плацентоцентеза - короткий час отримання результату, в середньому - 2-3 дні. Дана маніпуляція краща при високому ризику наявності у плода генетичної патології (генні захв...
