броякісної гіперплазії відображають можливі варіанти змін, які можуть спостерігатися в передміхуровій залозі при даному захворюванні. Разом з тим, з урахуванням варіабельності морфологічної картини ДГПЗ істотним є суб'єктивний фактор, пов'язаний з особистістю дослідника. Від того, яке поле зору вибере морфолог за точку відліку, багато в чому залежить той варіант гіперплазії передміхурової залози, який і буде діагностований у підсумку. Іншими словами, до теперішнього часу адекватної гістологічної класифікації ДГПЗ не існує.
З урахуванням вищевикладеного і грунтуючись на факт виявлення у хворих всіх вікових груп у тканини передміхурової залози морфологічних структур, що нагадують за своєю будовою проліферативні центри, описані Сембо в молочній залозі (1928), нами розроблена класифікація стадийности тканинних змін при доброякісної гіперплазії. Було встановлено, що гадана хаотичність розташування залізистих структур піддається класифікації з позицій оцінки стану проліферативних центрів. Ці утворення чітко окреслені, мають достатньо характерний вигляд і представлені 5 видами:
Початковий проліферативний центр - утворений групою з 3-5 невеликих ацинусів, розділених тонкими прошарками сполучної тканини. Ацинуси вистелені кубічним епітелієм зі світлою цитоплазмою і центрально розташованими ядрами.
Формується проліферативний центр - відрізняється розмірами та кількістю утворюють його компонентів. Його складають велику кількість ацинусів, щільно прилеглих один до одного і утворювати структури округлої форми, які можуть розташовуватися в різних відділах передміхурової залози. На цій стадії проліферативний центр набуває радіальних будови. У центрі визначається ділянка строми, від якого променями відходять ацинуси. Розмір і кількість останніх варіює.
Розвинений проліферативний центр - характеризується появою в периферичних відділах несформованого пролиферативного центру дочірніх ділянок проліферації, які за своєю будовою можуть відповідати 1 і 2 варіантів розвитку. Як правило, дочірні комплекси значно менше основних, але можуть і наближатися до них за розмірами.
Розвинений проліферативний центр з ознаками атрофічних змін - характеризується появою в структурі одного або декількох розширених ацинусів, вистелених сплощеним епітелієм. Сполучнотканинні перегородки між ацинусами потоншала, атрофічний. Іноді в просвіті ацинусів визначається наявність Оксифільні або базофільною секрету. Як і розвинений проліферативний центр, даний тип містить дочірні проліферативні центри 1,2 і 3 варіантів.
Атрофічний проліферативний центр - характерною рисою є розширення практично всіх ацинусів. Вистилає їх епітелій і мажацінарние перегородки атрофічний. У деяких ацинусах зустрічається вогнищева внутріацінарная гіперплазія епітелію, а в просвіті визначається наявність Оксифільні або базофільною секрету.
Запальна пролиферативная атрофія. (Забарвлення гематоксилін - еозином x 200). Наявні дані літератури вказують на наявність гноблення гена-інгібітора цитокіну - 1 в клітинах на ділянках гіперплазованої тканини простати зумовлююче розвиток неспецифічної запальної реакції. Облік даного морфологічного критерію також сприяє правильній постановці діагнозу
Аналіз стану залізистих утворень при доброякісної гіперплазії дозволяє зрозуміти динаміку розвитку кліні...
