"> фіброміоаденоматозние.
Найчастіше зустрічається фіброаденоматозная гіперплазія, при якій залозиста тканина зазвичай представлена ??ацинарної структурами, оточеними фіброваскулярной стромой з домішкою гладком'язових клітин. Набагато рідше спостерігають папілярну гіперплазію, внутріацінарную кріброзние гіперплазію.
Вузли з фіброзних, фіброваскулярних, м'язово-фіброзних або м'язових елементів можуть залягати як в самій тканині передміхурової залози, так і в зоні аденоматозної гіперплазії. При цьому вузли різних гістологічних типів часто співіснують в одній передміхуровій залозі.
Залежно від клітинного складу і ступеня його диференціювання виділяють декілька різних типів епітеліальної гіперплазії: світлоклітинну, базальноклітинним, мелкожелезістую, атипическую аденоматозну гіперплазію і інтраепітеліальної неоплазії I-III.
Міжнародна гістологічна класифікація, запропонована експертами ВООЗ під керівництвом Mastofi в 1980 р., представляється найбільш доцільною, в плані практичного застосування. Всі види гіперплазії віднесені в ній до IV розділу
Пухлиноподібні процеси і аномалії епітелію »:
Вузлувата гіперплазія;
Інші форми гіперплазії;
Гіперплазія, пов'язана з атрофією (простатрофіческая гіперплазія).
Вогнищева внутріацінарная гіперплазія (вторинна гіперплазія).
Гіперплазія базальних клітин.
Обговорюючи питання доброякісної гіперплазії передміхурової залози необхідно особливо зупинитися на так званій атипові гіперплазії. У даному випадку термін «атипова» жодним чином не відноситься до пухлинної атипии, а відображає своєрідність формоутворення гиперпластического процесу, по суті своїй доброякісного. Атипові форми гіперплазії передміхурової залози можуть формувати окремі вузли, але можуть, що найчастіше і відбувається, зачіпати частину типовим чином сформованого пролиферативного центру.
Серед атипових форм гіперплазії насамперед слід відзначити крібріформную атипическую гіперплазію, коли ацинарної епітелій формує решеткоподобние структури. Цей процес не можна плутати з кріброзние раком, оскільки епітеліальні клітини не мають ознак злоякісності. Даний вид атипові гіперплазії зустрічається поряд з базальноклітинній гіперплазією, що формується з базальних клітин. Дещо рідше зустрічається аденоз. При цьому патологічний процес характеризується проліферацією безлічі дрібних залоз, досить щільно прилягають один до одного (власне аденоз). У разі, якщо ці залози розмежовані досить потужними сполучно-тканинами прошарками, йдеться про склерозуючому аденоз. Найбільш рідкісною формою атипові гіперплазії передміхурової залози є філоідная. Безсумнівно, що саме до атипическим формам необхідно відносити і варіанти доброякісної гіперплазії, що супроводжуються плоскоклітинною або переходноклеточной метаплазией ацинарної епітелію.
Важливо мати на увазі, що всі види атипові гіперплазії з повною підставою можуть бути зараховані до факультативного передраку, оскільки крім гіперпластичних процесів, характерних для доброякісної гіперплазії, у випадках атипові гіперплазії виникають диспластичні зміни, які проявляються порушенням структуроутворення.
Представлені вище класифікації до...
