Історія хвороби:
Аденома передміхурової залози
Виконала:
студентка 311 ф. гр.
Галяніна Христина
Найменування лікувального закладу - Республіканська клінічна лікарня.
Дата і час надходження - 2.05.2012г.10: 30
Відділення - Урологія Палата - 34
Прізвище Ім'я По батькові -
Стать - чоловік.
Вік та дата народження - 73 роки, 1.07.1938 р.
Група крові - 1 (0) Rh (+)
Місце проживання - м. Розівка.
Місце роботи - пенсіонер
Ким направлений - Центральна міська лікарня міста Рузаевки.
Вид транспортування - може йти сам.
Діагноз направив установи - Аденома передміхурової залози.
Діагноз при вступі - Аденома передміхурової залози.
СКАРГИ ХВОРОГО - Пред'явлені скарги на почастішання позивів на сечовипускання, особливо в нічний час до 4 - 5 разів, утруднення акту сечовипускання, більша його тривалість, зменшення ширини і млявість струменя, залишається відчуття залишкової сечі після акту сечовипускання. Скаржиться на що з'явилася дратівливість, швидку стомлюваність, порушення сну. p align="justify"> АНАМНЕЗ ЗАХВОРЮВАННЯ - вважає себе хворим близько 8 років, коли вперше з'явилися вище описані скарги, але були менш виражені. Звернувся в лікарню за місцем проживання, було призначено лікування двома таблетованими препаратами, після чого через місяць настало поліпшення. На початку цього року стан значно погіршився, симптоми стали більш вираженими, в поліклініці за місцем проживання було запропоновано напрямок. p align="justify"> АНАМНЕЗ ЖИТТЯ
Хворий народився 1.07.1938 року в сільській місцевості. Виховувався в сім'ї одна. Почав ходити в 1 рік. У фізичному і розумовому розвитку не відставав. У школу пішов у 8 років. Умови розвитку хворого були хороші. Харчування хороше. Мати хворого померла від пневмонії, батько від ДТП. p align="justify"> Сімейний анамнез - удівець. Має дітей
Трудовий анамнез - на даний момент пенсіонер, раніше працював керівником ВГТ.
Матеріально-побутові умови - сприятливі. Живе в 1 кімн. квартирі площею 34 кв. метра. Комунальні послуги є. p align="justify"> Шкідливі звички - не виявлено.
Спадковість - ні в кого з родичів не було даного захворювання.
Алергічний анамнез - алергії немає.
гемотрансфузійних анамнез - переливалася чужа кров 2 рази. Перший раз - ножове поранення, другий раз-перитоніт. p align="justify"> Перенесені захворювання та операції - аппендектомія, простудні: ГРВІ, грип.
Контакт з інфекційними хворими - не заперечує.
об'єктивне обстеження
Стан - задовільний.
Свідомість - повне, ясне.
Положення в ліжку - активне.
Статура - гіперстенічний.
Вираз обличчя - осмислене.
Вага - 99кг.
Зріст - 178см.
ОГЛЯД ШКІРИ, ПЖК
Шкіра блідого відтінку, чиста. Тургор знижений. ПЖК виражена добре, близько 3-4 см.
кістково-м'язової системи
Постава - не порушена.
Хода - не порушена.
Статура - гиперстенический.
Половини тіла - симетричні.
Надплечія - розташовані на одному рівні.
Кістки черепа, грудної клітки, тазу, верхніх і нижніх кінцівок - в нормі.
Хребет-фізіологічні вигини: кіфоз, лордоз., патологічні вигини: не спостерігаються.
Ключиці і лопатки - ключиці розташовані на одному рівні, лопатки рухаються синхронно в такт дихання.
Кістки черепа, грудної клітки, тазу - хворобливості при пальпації і перекуссіі не виявлено, вогнищ розм'якшення в кістках немає.
Суглоби - не збільшені. Але мають невелике обмеження пасивних і активних рухів, болючість є. p align="justify"> М'язи розвитку, симетричність, тонус м'язів - М'язи кінцівок і тулуба розвинені задовільно. Тонус слабкий. Симетричні. p align="justify"> М'язова слабкість - виражена.
Сила м'язів - ослаблена.
Активні рухи (Об'єм) - не в повному обсязі, мається біль.
М'язи черевного преса - не розвинені
...
