ій), порушень обміну речовин, що грають роль етіологічних факторів, здійснюється дію різноманітних екзо-і ендогенних, загальних і місцевих патогенетичних факторів [4].
Сечові камені є концентрично нашарувань кристалічними агрегатами. Концентричні нашарування формуються внаслідок росту кристалів, між якими є білкові речовини - мукопротєїди і фарбувальні (пігментні) речовини [14].
.3 Клінічні прояви
Камені локалізуються як в лівій, так і в правій нирці (за даними деяких авторів, дещо частіше у правій), двосторонні камені спостерігаються у 15-30% хворих. Захворювання проявляється характерними симптомами, викликаними порушенням уродинаміки, зміною функції нирки, що приєдналася запальним процесом в сечових шляхах. Основними симптомами сечокам'яної хвороби є: біль, гематурія, піурія, анурія (обтураційна). Біль при наявності каменя в нирці носить різний характер. Вона може бути постійною або интермиттирующей, тупим чи гострим. Локалізація і іррадіація болів залежать від розмірів і місцезнаходження каменя [9].
Найбільш характерним симптомом каменю нирки і сечоводу є приступ гострого болю - ниркові кольки. Оскільки нервові сплетення нирки пов'язані з мезентеріальним і сонячним сплетеннями, при нирковій коліці зазначається відповідна іррадіація болів, що багато в чому допомагає діагностиці. Ниркова колька виникає раптово під час або після фізичного напруження, ходьби, рясного прийому рідини. Ниркова колька нерідко супроводжується нудотою, блювотою, прискореним сечовипусканням, парезом кишечника. При Коралоподібних нефролітіазі (КН) ниркова колька буває рідко. Прихований, латентний період при КН протікає безсимптомно. Хворий звертається до лікаря зі скаргами на біль у поперековій області, слабкість, підвищену стомлюваність. До цього часу в чашечнолоханочной системі формуються камені різної конфігурації, що заповнюють не тільки балію, а й одну, дві або всі чашечки. Гематурія зустрічається досить часто. Вона може бути мікроскопічною, коли в осаді сечі знаходять 30-40 еритроцитів, спостерігається у 92% хворих, в основному, після ниркової коліки. Мікроскопічна гематурія завжди тотальна і є наслідком розриву тонкостінних вен форнікальних сплетінь. У 60-70% хворих перебіг хвороби ускладнюється приєднанням інфекції. Запальний процес в нирці (пієлонефрит) нерідко передує нефролітіазу. При КН пієлонефрит діагностується у всіх хворих. Основною ознакою нефролітіазу, ускладненого пієлонефритом, є піурія. Збудником запального процесу найчастіше буває кишкова паличка, стафілокок, стрептокок, вульгарний протей. Інфекція при нефролітіазі проявляється у вигляді гострого або хронічного пієлонефриту в будь-якій стадії його клінічного перебігу. Пальпаторно нирки не визначаються. При гострому пієлонефриті або піонефрозе нирка, як правило, збільшена. При КН в результаті порушення функції нирки розвиваються ознаки хронічної ниркової недостатності, наростає азотемія. У випадках, коли закупорюються обидва сечоводу, розвивається гостра ниркова недостатність: анурія або олігурія, сухість у роті, нудота, блювота [10, 15].
ГЛАВА 2. СУЧАСНІ МЕТОДИ ЛІКУВАННЯ МКБ. ПРЕПАРАТИ
.1 Основні принципи лікування
В даний час існують різні методи лікування сечокам'яної хвороби. Вони діляться на консервативні та оперативні, а також інвазивні (коли прово...
