нетипової їх локалізації;
) користуванні пастою, яка містить фтор, проведенні ремотерапіі за 1 міс. до приклеювання брекетів;
) звичкою до вживання великої кількості напоїв (кока-коли, пепсі-коли), цукру.
Перш ніж приступити до установки конструкції ортодонтичного апарату для усунення зубощелепної аномалії, санують порожнину рота, а саме слід визначити резистентність зубів до карієсу і виявити пацієнтів з підвищеним ризиком його виникнення. З цією метою визначають індекс гігієни та рН нальоту, швидкість слиновиділення, плинність і крісталлообразовательную здатність слини, а також її толерантність до глюкози (глюкотест). Крім того, визначають кислотну резистентність емалі зуба, використовуючи для цього тест емалевої резистентності (ПЕР) і CRT-тест (колірна реакція у часі).
На даний момент ортодонти мають двома видами методики техніки бондинга брекетів на емаль зуба.
2. Методика прямого приклеювання
При приклеюванні замкових пристосувань - брекетів необхідно дотримуватися ряду загальних умов:
ретельна підготовка зуба перед приклеюванням апарату шляхом їх очищення;
використання губного ретрактора, слюноотсоса, упору для мови, пінцета зворотної дії, позіціометра для правильної постановки брекета на зуб.
Механічне очищення емалі зуба з його вестибулярної поверхні здійснюється гострим екскаватором, абразивним гумовим колом, бором. Після обробки перекисом водню емаль зуба висушують струменем теплого повітря протягом 1 хвилини. Потім проводять експозицію, тобто протруювання емалі рідиною або гелем, що містить у своїй основі неконцентрированную ортофосфорну кислоту, прикладену до упаковки клейового композитного матеріалу.
Після закінчення хвилини (залежно від використовуваного матеріалу) сильним струменем води (або в комбінації з повітрям) ретельно, неодноразово промивають зуби до повного видалення гелю. Потім висушують вестибулярну поверхню зуба. Потім підготовлений до роботи клейовий матеріал наносять на опорну площадку брекета і на протравлений ділянку вестибулярної поверхні емалі зуба.
Далі за допомогою пластмасового шпателя змішують каталітичну і основну пасти в рівних пропорціях і готову масу розміром приблизно з сірникову головку наносять на внутрішню поверхню опорної площадки брекета. За допомогою пінцета зворотної дії фіксують його в правильній позиції на вестибулярної поверхні зуба. Гладилкою або зворотною стороною пінцета брекет притискають до зуба і утримують в такому положенні до тужавіння композитного матеріалу.
Важливо пам'ятати, щоб у цей момент до затвердіння бонда ні в якому разі не було руху руки. Надлишки матеріалу знімаються з емалі зуба за допомогою гладилки або зонда.
Дротяну дугу фіксують на брекетах, як правило, через 40 - 60 хвилин після проведення приклеювання або в наступне відвідування.
На весь період ортодонтичного лікування хворому рекомендують не вдаватися до контрастному прийому їжі (поєднання гарячої й холодної), не вживати морозиво, відмовитися по можливості від грубої їжі, яка може сприяти відклеюванню брекета від емалі зуба. Лікарем даються певні рекомендації по догляду за зубами на період лікування.
