куни.
В. Введення в лакуни лікарських речовин. Для введення застосовується шприц з канюлею. Вводять різні емульсії, пасти, мазі, масляні суспензії. Вони затримуються в лакунах на більш тривалий час, звідси і більш виражений позитивний ефект. Ліки по спектру дії такі ж, які застосовуються для промивання у вигляді розчинів.
Г. Ін'єкції в мигдалини. Шприцом з голкою просочують саму тканину мигдалин або навколишній її простір різними лікарськими засобами. Деякий час тому в Харкові було запропоновано робити ін'єкції не однією голкою, а спеціальною насадкою з великою кількістю маленьких голочок, що виявилося більш ефективним, так як тканина мигдалини дійсно просочувалася ліками, на відміну від ін'єкції тільки однією голкою.
Д. Змазування мигдалин. Для змазування запропоновано досить велика кількість різних розчинів або сумішей (спектр дії як у препаратів для промивання). Найбільш часто вживані препарати: розчин Люголя, колларгола, масляний розчин хлорофіліпту, настоянка прополісу з маслом і ін
Е. Полоскання горла. Виконуються самостійно хворим. Незліченна кількість полоскань запропоновано народною медициною. В аптеках теж можна знайти достатню кількість готових розчинів або концентратів для полоскання.
6. Фізіотерапевтичні методи лікування.
Найчастіше призначають ультразвук, мікрохвильову терапію, лазеротерапію, СВЧ, УВЧ, індуктотермія, ультрафіолетове опромінення мигдаликів, магнітотерапію, електрофорез, «Витафон» (Апарат віброакустичний), грязелікування, інгаляції. Запропоновано також методики з місцевим застосуванням імуномодулюючих засобів, таких як левамізол та ін
Інтерес представляє наступна методика. 2 рази на день протягом 10 - 14 днів хворим рекомендується застосовувати суміш для розсмоктування: 2 ст. ложки дрібно натертої моркви + 1 ст. ложка меду + 5-10-15 (кількість залежить від віку) крапель спиртової настоянки прополісу + 0,5 мл 5% розчину аскорбінової кислоти.
Розглянемо коротко варіанти хірургічного лікування. Як правило, операцію призначають при декомпенсованій формі тонзиліту і у випадках, коли проводиться неодноразово консервативне лікування не поліпшило стан мигдалин.
Протипоказання до тонзилектомії: гемофілія, виражена серцево-судинна і ниркова недостатність, важка форма цукрового діабету, активна форма туберкульозу, гострі інфекційні захворювання, останні місяці вагітності, період менструації. Якщо напередодні була ангіна, то слід проводити операцію через 2-3 тижні.
Дорослих зазвичай оперують під місцевим знеболенням, застосовуючи для термінальної анестезії дикаїн або піромекаін, для інфільтраційної - новокаїн або тримекаин.
Проводять дугоподібний розріз по краю піднебінно-язикової дужки з переходом на піднебінно-глоткових. Распатором або елеватором через розріз проникають в паратонзіллярном простір, за капсулу мигдалини, отсепаровивают останню від піднебінно-язикової дужки екстракапсулярно від верхнього полюса до нижнього. Потім захоплюють мигдалину затискачем і відокремлюють її від піднебінно-глоткової дужки. Рубцеві зрощення, що не піддаються тупий сепаровке, розсікають ножицями, роблячи дрібні насічки. Наклавши на мигдалину ріжучу петлю і відхиливши її донизу, відсікають петлею всю мигдалину. Тонзіллярую нішу обробляють гемостатической пастою. При відділенні мигдалини враховують, що поблизу від її полюсів проходять внутрішня і зовнішня сонні артерії.
Після операці...
