к і зниженням вмісту кальцію і фосфору в крові. Крім того, кальцітонінувелічівает екскрецію нирками кальцію, фосфатів, хлоридів.
4. Методи дослідження щитовидної залози
Обстеження хворих з патологією щитовидної залози включає клінічні, лабораторні методи оцінки функціональної її активності, а також методи прижиттєвого (доопераційного) дослідження структури залози.
При пальпації залози визначають її розміри, консистенцію і наявність або відсутність вузлуватих утворень. Найбільш інформативними лабораторними методами визначення гормонів щитовидної залози в крові є радіоімунного методи, здійснювані за допомогою стандартних тест-наборів.
Методи прижиттєвої оцінки структури залози включають комп'ютерну томографію, ультразвукову діагностику, радіонуклідне сканування і сцинтиграфію, що дають інформацію про топографію, розміри і характер накопичення радіофармацевтичного препарату різними ділянками залози, а також пункційну (аспирационную) біопсію з подальшою мікроскопією пунктата.
5. Патологія і вади розвитку щитовидної залози
Клінічні прояви захворювань щитовидної залози обумовлені або надлишкової або недостатньої продукцією тиреоїдних гормонів, або надлишковою продукцією кальцитоніну та простагландинів, а також симптомами здавлення тканин і органів шиї збільшеної залози без порушень продукції гормонів (еутіреоз).
Виділяють п'ять ступенів збільшення розмірів щитовидної залози:
Про ступінь - заліза не видно при огляді і пальпаторно не визначається;
I ступінь - при ковтанні видно перешийок, який визначається пальпаторно або пальпується одна з часток залози і перешийок;
II ступінь - пальпуються обидві частки, але при огляді контури шиї не змінені;
III ступінь - щитовидна залоза збільшена за рахунок обох часток і перешийка, видна при огляді у вигляді потовщення на передній поверхні шиї (товста шия);
IV ступінь - зоб великих розмірів, нерізко асиметричний, з ознаками здавлення прилеглих тканин і органів шиї;
V ступінь - зоб надзвичайно великих розмірів.
Відомі такі вади розвитку щитовидної залози:
Аплазия (відсутність) щитовидної залози - зустрічається рідко, обумовлена ??порушенням диференціювання ембріонального зачатка тиреоїдної тканини: виявляється в ранньому дитячому віці на підставі клінічної картини важкого вродженого гіпотиреозу.
Вроджена гіпоплазія щитовидної залози - розвивається внаслідок нестачі йоду в організми матері, клінічно проявляється кретинізмом і затримкою фізичного розвитку дитини.
Основний вид лікування обох патологічних станів - довічна замісна гормонотерапія.
При збереженні щітоязичного протоки часто утворюються серединні кісти і нориці шиї, а також зоб кореня язика, що підлягають видаленню.
Зсув зачатка залози в середостіння призводить до розвитку загрудинного зоба або пухлини. Джерелом їх формування можуть бути також дістопірованних в стінку трахеї, глотки, міокарда, перикарда вогнища тиреоїдної тканини.
Пошк...
