я шкіри, страх смерті. Хворий може бути збуджений або, навпаки, загальмований. Його турбують головний біль, біль за грудиною, задуха. Іноді розвивається набряк гортані з утрудненням дихання на вдиху, з'являються шкірний свербіж, висипання на шкірі, нежить, сухий кашель. Потім відбувається падіння артеріального тиску, пульс ниткоподібний, можуть з'явитися кров'янисті висипання на шкірі. Причинами смерті можуть бути гостра дихальна недостатність через набряк легенів, гостра серцево-судинна недостатність, набряк мозку.
Перша допомога:
Потрібно негайно припинити введення лікарського препарату або іншого алергену і накласти джгут вище місця введення препарату.
Невідкладну допомогу треба надавати на місці. При цьому хворого потрібно укласти і зафіксувати мову, щоб хворий не задихнувся.
Підшкірно, в місці введення алергену або в місці укусу вводиться розчин адреналіну і внутрішньовенно крапельно. Також вводиться розчин адреналіну або дофаміну для підняття артеріального тиску.
Одним з обов'язкових ліків для лікування хворих з анафілактичним шоком є ??гормональні препарати. У таких випадках у вену вводяться преднізолон, дексаметазон або гідрокортизон.
Якщо вена з яких-небудь причин недоступна (наприклад, при дуже низькому тиску), то їх застосовують внутрішньом'язово. Підшкірно вводяться протиалергічні препарати (піпольфен, супрастин або димедрол).
Якщо розвивається серцева недостатність, внутрішньовенно вводиться корглікон в фізіологічному розчині хлориду натрію, лазикс або фуросемід. При розвитку алергічної реакції на пеніцилін використовується спеціальний нейтралізує препарат - пеніциліназа.
Вводиться розчин гідрокарбонату натрію і інші протишокові рідини.
В особливо важких випадках проводять реанімацію, яка включає закритий масаж серця, штучне дихання.
Головне що потрібно виділити з усього сказаного те, що діяти необхідно негайно.
2.3.Острая кропив'янка і набряк Квінке
Свою назву кропив'янка отримала за свої характерні прояви: пухирі, начебто залишилися після опіку кропивою. Ці пухирі супроводжуються почервонінням, набряком, шкірним сверблячкою. Можливе підвищення температури тіла, слабкість, нездужання, головний біль.
Кропив'янка може бути локалізованої і генералізованої (тобто вражати певну ділянку шкіри або розповсюджуватися по всьому тілу), гострою і хронічною. Це загальна назва групи захворювань зі схожими проявами, але різними механізмами розвитку. Вона може бути симптомом різних захворювань.
Залежно від причини виникнення, говорять про фізичної (тепло, холод, тиск, сонячна радіація), дермографическая (або механічної - в місці подразнення шкіри, наприклад, расчесами), лікарську, пильцевую і т.д . Коли причину знайти не вдається, кропив'янку іменують ідіопатичною.
Але найчастіше використовується класифікація кропив'янки за механізмом розвитку (патогенезу): на алергічну (пильцевую, харчову і т.д.) і неалергічний. Виділяють спадкові форми (синдром Шнітлера, пігментна кропив'янка і системний мастоцитоз, дефіцит одного з компонентів системи комплементу - С3b-активатора та ін.)
Гостра...
