кропив'янка найчастіше має алергічну природу, при хронічній рецидивуючій рідко виявляється зв'язок з причинно-значущим алергеном, і взагалі встановити яку-небудь причину вдається у 5-30% хворих.
Ангіоневротичний набряк, інакше набряк Квінке або гігантська кропив'янка, відрізняється від звичайної кропив'янки лише глибиною ураження шкіри. Вперше він був описаний в 1882 р. Набряк значних розмірів найчастіше з'являється в місцях з рихлою клітковиною - на губах, повіках, щоках, слизової рота, статевих органів. У типових випадках він безслідно зникає через кілька годин (до 2-3 діб). Хворі із середньотяжким і важкими реакціями повинні бути госпіталізовані.
Виділяється особлива форма: спадковий ангіоневротичний набряк, пов'язаний з недостатністю С1-інгібітору. Частіше хворіють чоловіки, характерний сімейний анамнез, розвиток набряку провокується микротравмами і стресом. Часто розвивається набряк гортані. Лікується захворювання за іншими принципами. Перед хірургічними втручаннями необхідно вживати профілактичних заходів.
Перша допомога :
Слід виключити причинний фактор і можливі тригери, якщо їх вдалося встановити. При гострій кропивниці та набряку Квінке на перше місце виходять заходи щодо швидкого згасання симптомів.
Усі хворі кропив'янкою і набряком Квінке повинні уникати прийому аспірину та інших нестероїдних протизапальних засобів, тому вони викликають загострення вже наявної кропив'янки в 50% випадків. Необхідно уникати неспецифічних тригерів, таких як гаряча ванна або прийом алкоголю. Легкі реакції можна лікувати тільки з використанням антигістамінних препаратів. Швидкий розвиток дії сучасних антигістамінних препаратів дозволяє застосовувати препарати другого і третього покоління, позбавлених седативного ефекту. Нерідко позитивний ефект роблять очисні клізми та застосування ентеросорбентів (активоване вугілля, Полифепам, альгисорб, ентерос-гель, смекта).
Середньотяжкі і важкі реакції вимагають застосування крім антигістамінних препаратів адреналіну (0,1% розчин по 0,1-0,3 внутрішньом'язово) для швидкого купірування симптомів, преднізолон внутрішньовенно. Отже, середньотяжкі і важкі алергічні реакції - показання до госпіталізації, а утруднення дихання, викликане порушенням прохідності дихальних шляхів - пряме показання.
3. Профілактика алергічних захворювань
Профілактика алергічних хвороб полягає в дотриманні заходів, що попереджають повторні контакти з речовинами, що володіють вираженим сенсибілізуючої дії, і заходів, що попереджають порушення захисних реакцій організму. Для досягнення першої мети обмежують прийом медикаментів, н?? Значиться їх тільки в необхідних випадках і під контролем лікаря. Важливу роль відіграє впровадження на промислових підприємствах передової технології, яка виключає контакт працюючих з алергенами. У квартирах не можна допускати скупчення домашнього пилу, так як найбільш частими чинниками, що викликають алергічні реакції, є побутові алергени, в першу чергу - домашній пил. Це не один алерген, а цілий комплекс. До її складу входять різні волокна і частинки: епідерміс (слущенние частинки поверхневих шарів шкіри) людини, тварин, гризунів, суперечки мікроскопічних цвілевих і дріжджових грибів, алергени тарганів і кліщів домашнього пилу (частинки хітинового панц...
