/ol>
4. динаміки патологічних симптомів:
Тенденція до атрофії вогнища на лобі.
підгострий перебіг на підставі:
. даних анамнезу:
поява лінійного гиперемированного вогнища з набряком в липні 2001 року.
Поява у вересні 2001 року періодичних болів в області колінних суглобів, скутості в колінних суглобах з ранку.
поява множинних дрібних вогнищ гіперемії на грудній клітці, кінцівках, тенденція до атрофії вогнища на лобі.
Поява в листопаді 2001 року болів в області серця, не пов'язаних з фізичним навантаженням.
генералізована стадія
на підставі:
множинного ураження систем органів, що підтверджено характерними скаргами хворого, даними анамнезу, об'єктивного дослідження.
I-II ступінь активності
На підставі вираженого прояви шкірного, суглобового синдромів, ознак ураження серцево-судинної системи.
типова форма на підставі поєднання синдромів:
шкірного, суглобового, ознак ураження серцево-судинної системи з ураженням шкіри.
. План обстеження
загальний аналіз крові
загальний аналіз сечі
біохімічний аналіз крові (загальний білок, білкові фракції, лужна фосфатаза)
оглядова рентгенографія органів грудної клітки у двох проекціях
рентгенографія кистей в прямій проекції
ФГДС
ЕКГ
ЕХО-КС
реовазографію
Титр антитіл до ДНК
СРБ
копрограма
. Дані лабораторних та інструментальних методів дослідження
. ОАК від 22/01/2002
Висновок
У крові - збільшення рівня еозинофілів до 18% (Еозинофілія), лімфоцитів до 49% (лімфоцитоз).
. ОАМ від 20/12/2001
3. Біохімічний аналіз крові від 21/01/2000
. Оглядова рентгенографія грудної клітини від 15/01/2002
Опис: інфільтративні зміни в легенях не виявлено. Легеневої малюнок посилений, коріння структурні, діафрагма чітка, синуси вільні, серце не збільшено.
. Рентгенографія кистей в прямій проекції від 15/01/2002
Опис: виявлений помірний остеопороз кісток, R-анатомічні співвідношення в суставах не порушені. Псевдоепіфізи в підставі II п'ясткових кісток.
дослідження СРБ від 16/01/2002
СРБ - невиявлений.
Копрограма від 16/01/2002
Кал полуоформленний, кашкоподібний, коричневого кольору, Детрит - 2;
М'язові волокна: переварені - 1, неперетравлені - 1; неперетравлена ??клітковина - 2; крохмаль позаклітинний - 2; флора - 2.
Висновок:
можна виділити наступні копрологіческіе синдроми: недостатність шлункового травлення, недостатність перетравлення в тонкій кишці.
Дослідження а/т до ДНК від 15/01/2002
9. ЕКГ від 15/01/2002
Висновок: Ритм синусовий, з ЧСС 70-88. Серединне положення ЕОС. Порушення процесу реполяризації, удлиннение інтервалу QT (0,38).
. РВГ 20/12/2002
Висновок:
Верхні кінцівки:
Пульсовое кровонаповнення в судинах верхніх кінцівок знижено, підвищений тонус великих артеріальних судин, підвищений тонус венул, утруднений венозний відтік.
Нижні кінцівки:
Пульсовое кровонаповнення в судинах нижніх кінцівок знижено, підвищений тонус великих артеріальних судин, підвищений тонус венул, утруднений венозний відтік.
. ФГДС від 25/01/2002
Опис: слизова стравоходу гіперемована в нижній третині. У шлунку - жовч. Слизова шлунка та ДПК - набрякла, гіперемована, нерівномірно потовщена; в дистальних відділах виражений «зернистий» рельєф.
Висновок: Хронічний гіперпластичний гастродуоденіт. Рефлюкс езофагіт I ступеня.
. Ехо-КС від 20/12/2002
Висновок: серце кулястої форми. Верхівка виконана лівим шлуночком. Дилатація всіх порожнин серця, більшою мірою лівих відділів. Скорочувальна здатність міокарда ЛШ знижена. Створюється враження деякої пухкості стулок МК. Тріпотіння обох стулок МК. Під стулками МК і ТК регургітація I-II ступеня. Додаткова трабекула в середньої третини ЛШ. М...
