> Звід влагаліщаУретраТріхомонади Чи не обнаружениНе виявлені Лейкоцити 22-2523-24 Гонококи Чи не обнаружениНе виявлені Флора Гр ± Палички
. УЗД геніталій
Висновок: УЗ-ознаки аденоміозу.
План ведення хворої
Враховуючи наявність порушення оваріально-менструального циклу в поєднанні з аденоміозом, з метою уточнення характеру планується роздільне лікувально - діагностичне вишкрібання ендоцервікса і ендометрію, з подальшою гемостатической і антибактеріальною терапією. Гістологічне дослідження матеріалу.
План лікування:
1. Режим стаціонарний
2. 06.06.14 р планується РДВ
Протокол операції № 254
Роздільне лікувально-діагностичне вишкрібання ендоцервікса і ендометрія
В асептичних умовах, під внутрішньовенною анестезією, шийка матки оголена і фіксована на кульові щипці. Довжина матки по зонду 7 см. Розширено цервікальний канал розширювачем Гегара до №9. Кюреткою № 1 вироблено вишкрібання ендоцервікса, зішкріб - убогий, кров. Кюреткою №2 вироблено вишкрібання ендометрію. Зішкріб рясний, нагадує гіперплазовану тканину. Стінки матки шорсткі, порожнину матки не деформована. Кровотечі немає. Зішкріб відправлений на гістологічне дослідження. Загальна крововтрата 10 мл. Туалет, холод на низ живота. З метою профілактики кровотечі в/в крапельно S. Tranexami 5,0.
Призначення:
1. Режим стаціонарний
2. 1Д
3. Cefatoximi 1,0 в/м 2 р/д 06.00-18.00 - 5 днів
4. S. Ethamzylati 12,5% - 2,0 в/м 2 р/д 08.00-20.00 - 5 днів
5. S. Calcii chloride 10% - 10,0 в/в струйно повільно 12.00 - 5 днів
6. S. Metrogyli 100 ml 2 в/в крапельно 06.00 - 18.00 - 5 днів
Щоденник курації
Дата Перебіг заболеваніяЛеченіе 7.06.14 t 36,7 С ЧСС 75 в? ЧДД 17 в? АТ 120/80Состояніе задовільно. Скарг не пред'являє. Шкіра і видимі слизові чисті, звичайного забарвлення. Дихання везикулярне, тони серця ясні, ритмічні. Сон не порушений. Живіт при пальпації м'який безболісний у всіх відділах. Апетит збережений. Фізіологічні відправлення в нормі. Виділення з піхви кров'янисті помірні. 1. Режим стаціонарний 2.1Д 3. Cefatoximi 1,0 в/м 2 р/д 06.00-18.00 - 5 днів 4. S. Ethamzylati 12,5% - 2,0 в/м 2 р/д 08.00-20.00 - 5 днів 5. S. Calcii chloride 10% - 10,0 в/в струйно повільно 12.00 - 5 днів 6. S. Metrogyli 100 ml 2 в/в крапельно 06.00 - 18.00 - 5 днів 9.06.14 t 36,8С ЧСС 79 в ? ЧДД 18 в? АД 125/80Состояніе задовільно. Скарг не пред'являє. Шкіра і видимі слизові чисті, звичайного забарвлення. Дихання везикулярне, тони серця ясні, ритмічні. Сон не порушений. Живіт при пальпації м'який безболісний у всіх відділах. Апетит збережений. Фізіологічні відправлення в нормі. Виділення з піхви кров'янисті помірні. 1. Режим стаціонарний 2.1Д 3. Cefatoximi 1,0 в/м 2 р/д 06.00-18.00 - 5 днів 4. S. Ethamzylati 12,5% - 2,0 в/м 2 р/д 08.00-20.00 - 5 днів 5. S. Calcii chloride 10% - 10,0 в/в струйно повільно 12.00 - 5 днів 6. S. Metrogyli 100 ml 2 в/в крапельно 06.00 - 18.00 - 5 дн?? ї 10.06.14 t 36,7С ЧСС 73 в? ЧДД 16 в? АД 125/80Состояніе задовільно. Скарг не пред'являє. Шкіра і видимі слизові чисті, звичайного забарвлення. Дихання везикулярне, тони серця ясні, ритмічні. Сон не порушений. Живіт при пальпації м'який безболісний у всіх відділах. Апетит збережений. Фізіологічні відправлення в нормі. Виділення з піхви кров'янисті помірні. 1. Режим стаціонарний 2.1Д 3. Cefatoximi 1,0 в/м 2 р/д 06.00-18.00 - 5 днів 4. S. Ethamzylati 12,5% - 2,0 в/м 2 р/д 08.00-20.00 - 5 днів 5. S. Calcii chloride 10% - 10,0 в/в струйно повільно 12.00 - 5 днів 6. S. Metrogyli 100 ml 2 в/в крапельно 06.00 - 18.00 - 5 днів
Епікриз
Хвора З.Н.К., 38 років lt; # justify gt; 1. Загальний аналіз крові, група крові, резус-фактор
2. Загальний аналіз сечі
. Біохімічний аналіз крові
. Коагулограма
. Мікроскопія урогенітальних мазків
. Бак. посів вмісту цервікального каналу
. УЗД геніталій.
Проведено:
06.06.14 г Операція №254: Роздільне лікувально-діагностичне вискоблювання ендоцервікса і ендометрію.
Результати гістологічного дослідження: з ц/к кров; з п/м виражений децідуоз ст...
