ВОРОГО:
Контрольна рентгенограма 21 зуба (для контролю переапекальних тканин).
. Результати додаткового дослідження
Канал зуба обтурирован до апекса. Змін в переапекальних тканинах немає. Ділянок розрядження кістки немає.
6. Диференціальний діагноз
Чи не проводився.
ОСТАТОЧНИЙ ДІАГНОЗ:
1.Дефект твердих тканин 21 зуба.
. Часткова втрата зубів на верхній щелепі 1 клас по Кеннеді, 1 клас по Гаврилову.
. Часткова втрата зубів на нижній щелепі 2 клас 2 підклас по кеннеді, 3 клас з Гаврилову.
. Хронічний локалізований гінгівіт в області 44 зуба
ПЛАН ортопедичного лікування:
Цілі ортопедичного лікування:
v відновлення жувальної здатності зубів
v поліпшення зовнішнього вигляду хворий
v Попередження подальшого руйнування жувального апарату.
Вид протезування:
v для відновлення цілісності коронки 21 зуба верхньої щелепи рекомендована суцільнолита металева коронка (пацієнтка відмовилася) або металева штампована коронка.
v Рекомендовано протезування частковими знімними протезами, для зменшення навантаження на передню групу зубів (від знімною конструкції пацієнтка відмовилася).
Клініческо- лабораторні етапи лікування. Виготовлення штампованої коронки:
. Вибір конструкції
. Видалення перфорованої коронки.
. Зняття 2х альгінатних зліпків.
. Виливок моделей.
. Виготовлення штампиков
. Виготовлення штампованої коронки.
. Припасування коронки в порожнині рота
. Шліфування, полірування.
. Обробка коронки.
. Фіксація коронки.
ЩОДЕННИК ортопедичного лікування:
9.09.14г.
0000430002340070
. Видалення перфорованої коронки. (Наносимо насічку конусовидним бором з вестибулярної сторони боку .Гладілкой разжимаем краю і знімаємо коронку).
. Видаляємо залишки цементу з зуба (твердосплавним бором)
. Ложку №2 для верхньої і нижньої щелепи обробляємо спиртом, сушимо і приміряємо в порожнину рота. (Легко входить в порожнину рота, покриває весь зубний ряд, дистальний край ложки покриває слизові горбки).
. Оклеиваем краю ложки лейкопластиром.
. Для зняття зліпка з верхньої щелепи -замешіваем альгінатний матеріал «Ypeen» 1: 1 (порошок- вода).
. Наносимо на ложку, склажіваем поверхню водою і вводимо в порожнину рота, центруем.
Через 2 хвилини посе затвердіння матеріалу виводимо відтиск (просимо при цьому розслабити м'язи) і оцінюємо (добре видрукуваний зубний ряд і перехідна складка; відтиск добре відцентровано; кукса зуба і навколишні його тканини добре проглядаються; пір немає).
. Посторяем процедуру зняття відбитку з нижньої щелепи. Оцінює (за тими ж критеріями)
. Відбитки поміщаємо в дезенфіцірующій розчин «Абсолюцід- ензим» 0.8% .Час експазіі 5 хвилин.
. Промиваємо проточною водою
. Передаємо в зуботехнічну лабораторію.
. 09.14г.
0000430002340070
. Оцінюємо коронку на гіпсовому штампики (форма коронки відповідає формі зуба; поверхню коронки гладка, рівна; вм'ятин і опуклостей немає; Краї коронки рівні, задирок і гострих країв немає; в пришийковій області щільно прилягає до штампик).
. Обробляємо коронку 70% спиртом ватною кулькою.
. Очищаємо куксу зуба від м'якого зубного нальоту ватним кулькою з 3% перекисом водню.
. Пріпасовивает коронку в порожнині рота (коронка щільно прилягає до шийки зуба; під ясна занурена мінімально (приблизно на 0,3мм.); Ясенний край блідо-рожевий; без ознак ішемії.). При натисканні на коронку хворобливих відчуттів не вознікает.Прі змиканні в центральній оклюзії коронка Не завищувати межальвеолярную висоту. На коронці мається точковий контакт.
. Знімаємо коронку, обробляємо 70% спиртом і віддаємо в лабораторію.
. Після шліфування й полірування знову обробляємо коронку 70% спиртом, очищ...
