афілококової інфекції - гнійні ураження шкіри та підшкірної клітковини, ентероколіт, синдром токсичного шоку, стафілококовий сепсис, ангіни, пневмонії (запалення легенів), отруєння стафілококових ентеротоксин і розлад центральної нервової системи.
Приблизно у 10% пацієнтів при попаданні стафілококів в кров можуть розвинутися ендокардити. Як наслідок інфекцій придаткових пазух носа, носоглотки, порожнин вуха та соскоподібного відростка, а також в результаті бактеріємії збудник проникає в центральну нервову систему і викликає утворення абсцесів і гнійних внутрішньочерепних флебітів.
Стафілокок повітряно-крапельним шляхом передаватися може, але все-таки головну роль має передача стафілокока через брудні руки медичного персоналу. В окремих випадках стафилококковое захворювання може виникнути за рахунок ендогенної інфекції, при ослабленні захисних сил організму або при дисбактеріозі кишечника або шкіри. Так, важкі стафілококові ентероколіти можуть бути при лікуванні антибіотиками великого поля дії. Однак, як показує досвід хірургічних стаціонарів, пологових будинків та інших лікувальних установ, велике значення має екзогенна інфекція (інфекція, при якій збудники захворювання впроваджуються ззовні, зазвичай через різні фактори навколишнього середовища). Особливу небезпеку становлять медичні працівники, хворі стафілококових захворюваннями або носії патогенних стафілококів. Імовірна передача інфекції з атрибутами догляду, перев'язувальних матеріалом, інструментами, а також харчовими прод?? ектами.
В організм стафілококи можуть проникнути через шкірні покриви і слизові оболонки.
Шлях поширення - повітряно-краплинний і повітряно-пиловий.
Інкубаційний період стафілококової інфекції незначний, триває всього декілька діб. (1-4)
Стафілококові інфекції діляться на гострі і хронічні, локалізовані та генералізовані інфекції, обумовлені стафілококами. Більшість випадків стафілококової інфекції викликається S. aureus, але їх збудниками можуть бути також S. epidermidis, S. saprophiticus та ін види коагулазоотріцательних стафілококів (КОС). Стафілококові інфекції частіше розвиваються і важче протікають в умовах зниження природного імунітету і здатності до формування набутого імунітету.
Клінічна картина поліморфна. Розрізняють:
) локальні гнійно-запальні захворювання шкіри та підшкірної клітковини (імпетиго, фурункули, карбункули, абсцеси, флегмони, мастити, інфіковані опікові, травматичні, післяопераційні рани та ін.);
) системні захворювання внутрішніх органів (бронхіти, пневмонії, ангіни, фарингіти, отити, синусити, емпієма, менінгіти, ентероколіти, запалення жовчних і сечових шляхів та ін.);
) харчові токсикози;
4) сепсис і септикопиемию.
Стафілококові хвороби за клінічними проявами можна розділити на умовні групи, т.к. часто зустрічається змішана форма інфекції:
? захворювання епідермісу і підшкірної клітковини (фурункульоз, піодермії, абсцеси, сикоз, флегмони);
? ураження кісток і суглобів (артрити, остеомієліти);
? ожогоподобний шкірний синдром;
? синдром токсичного шоку;
? стафілококова ангіна;
? стафілококовий ендокардит;
? пневмонії, плеврити;
? гострі стафілококові ентерити і ентероколіти;
? стафілококовий менінгіт і абсцес мозку.
? стафілококовий сепсис;
? стафілококові захворювання сечових шляхів.
Серед шкірних захворювань, причиною яких стає стафілокок, - фурункули, карбункули, чиряки, флегмони, сикоз і абсцеси шкіри та підшкірної клітковини. Стафілокок викликає ожогоподобний синдром, що зустрічається у новонароджених (синдром ошпарених немовлят). Бактерії впливають також на кістки і суглоби: у хворих виникають остеомієліти та артрити. Шкідливому впливу піддаються фактично всі органи і тканини. Ураження серця викликає стафілококовий ендокардит; легенів - пневмонію і плеврит lt; # justify gt; Національний інститут здоров'я США попереджає, що прогноз при метицилін стійкої інфекції залежить від тяжкості захворювання і загального стану здоров'я людини. Метицилін-стійка пневмонія і зараження крові відрізняються високою смертністю, яка становить приблизно 20%. Виникнення вищезгаданої флори після лікування в клініках - зростаюча проблема. Згідно з останніми даними, щорічно налічується 19000 смертей, пов'язаних з метицилін-стійким стафілококом, більше, ніж вмирають від ВІЧ. (7)
Стафилококковая інфекція шкіри може перебігати у формі імпетиго (поширена інфекція шкіри) або...
