і для посіву елективні середовища; провести пряме встановлення чутливості культури до антибіотиків, якщо в полі зору можна знайти щонайменше 2-5 бактерій (5х10 5 в 1 мл).
Матеріал від хворих і носіїв засівають відразу або не пізніше, 3-4 ч після взяття (за умови його зберігання в зниженій температурі) на щільні елективні для стафілококів середовища (ЖСА, молочно-желточно-сольовий агар (МЖСА ), маніт-поліміксіновий агар), а також на кров'яний агар, агар з фурагіном, середу Левіна (Ендо) для виділення ін. бактерій. У перераховані середовища вносять по 0,05-0,1 мл цільного і розведеного в 10, 10 2 і 10 4 разів матеріалу. Цілісний матеріал можна засівати тампоном по методу доріжок.
На елективних-диференціальних середовищах виростають, як правило, тільки колонії стафілококів. На ЖСА навколо колоній виявляється продукція лецитинази (каламутна зона і райдужні віночки), на МЖСА - пігмент і продукція лецитинази. На маніт-поліміксіновом агарі, інкубувати в анаеробних умовах, у разі ферментації маніту колонії стафілококів і середу навколо них забарвлюються в жовтий колір, на кров'яному агарі при продукції?-гемотоксіна навколо колоній видна зона?-гемоліза.
У 1-6% сольових середовищах можуть рости культури P. aeruginosa, але колонії цього мікроба плоскі і середу навколо них набуває синьо-зелений колір. З колоній, що розрізняються за формою, забарвленням, розміром, відсутності або наявності зони лецитинази і гемолізу, готують мазки, фарбують їх по Граму і мікроскопіруют. Число культур (обсяг вибірки), яке необхідно виділити і вивчити з кожної проби матеріалу, залежить від форми захворювання або носійства, а також від гетерогенності колоній.
При закритих процесах вивчають 2-3 колонії кожного типу, при відкритих - 4-10. Відсів з колоній, що містять грам + коки, виробляють на скошений агар або в рідку середу накопичення - бульйон на переварити Хоттінгера. Віднесення культури до роду стафілококів грунтується на типовій морфології і забарвленням клітин, їх взаємне розташування і анаеробної ферментації глюкози. Для відмінності від планококков мають також значення рухливість і освіту жовто-коричневого пігменту, які властиві тільки цьому роду.
Для видової ідентифікації використовують в основному 3 тіста: продукцію плазмокоагулази, анаеробну ферментацію маніту і глюкози. У разі відхилень у цих тестах слід додатково визначити?-токсін, ДНК-азу, чутливість до новобиоцин.
Для встановлення чисельності популяції після 1-2-добової інкубації на ЖСА підраховують кількість колоній, множать на 10 і фактор розведення.
Визначення чутливості до антибіотиків проводять на щільному середовищі методом паперових дисків або реплік. Результати його важливі як для призначення хіміотерапії, так і для встановлення належності штамів до лікарняним.
При необхідності здійснюють також фаготіпірованіе і резістенстіпірованіе.
Висновок про етіологічну роль стафілококів базується на чисельності популяції, повторному її виділенні, виявленні наростання титру антитоксинів у сироватці крові з урахуванням присутності ін. мікрофлори і її кількості. (1-4)
Існують три види стафілокока, які найбільш поширені і шкідливі для людського організму: сапрофітний, епідермальний і золотистий стафілокок.
Сапрофітні стафілокок найчастіше вражає жінок, викликаючи у них запальні захворювання сечового міхура (цистит) і нирок. Бактерії сапрофітного стафілокока локалізуються в шарах шкіри геніталій і слизовій оболонці сечівника. З усіх видів стафілокока він викликає найменші ураження.
Епідермальний стафілокок може мешкати на всіх слизових і будь-якій ділянці шкіри людини. При нормальному імунітеті організм справляється з цією бактерією і вона не викликає яких-небудь поразок. Але якщо якимось чином епідермальний стафілокок потрапляє з шкіри в кров людини зі слабким імунітетом (після хірургічної операції), внаслідок зараження крові може розвинутися запалення ендокарда (внутрішньої оболонки серця).
Золотистий стафілокок є найпоширенішим і небезпечним видом. Зараженню схильні в рівній мірі дорослі і діти, чоловіки і жінки. Бактерія може вражати будь-які органи, провокуючи запальні захворювання, кількість яких перевищує сотню. Це надзвичайно стійкий і живучий мікроорганізм, що витримує дуже високі температури, вплив прямих сонячних променів, 100% -го етилового спирту, перекису водню і ряду антибіотиків. Золотистий стафілокок стає причиною гнійних уражень шкіри (чірьей, фурункулів, ячменів і інш.). Викликає він також велика кількість небезпечних системних і загальних інфекцій: стафілококовий сепсис, пневмонію lt; # justify gt; Стафілококові захворювання - клас хвороб, викликаних стафілококами, ці хвороби дуже різноманітні. Основні показники ст...
