1 року.
Цей етап можна охарактеризувати як період державної охорони здоров'я, протягом якого в силу об'єктивної політичної та економічної ситуації сформувався залишковий принцип фінансування системи охорони здоров'я.
етап. З червня 1991 року по теперішній час.
І лише з прийняттям Закону РРФСР «Про медичне страхування громадян в УРСР» 28 червня 1991 можна почати говорити про новий етап у розвитку і подальшому просуванні соціально значущої ідеї обов'язкового медичного страхування в нашій країні.
. 3 Обов'язкове медичне страхування в Німеччині
Модель обов'язкового медичного страхування в Німеччині існує і розвивається вже 130 років. Її особливість у тому, що страхові відрахування проводяться тільки роботодавцями та працівниками, а держава, не беручи участь в фінансування системи обов'язкового медичного страхування, займається правовим регулюванням і наглядом.
Перша з зародилися в новітній історії національних систем охорони здоров'я була створена канцлером Німеччини Отто фон Бісмарком у 1881 році. Вона являла собою програму страхування робітників та їх сімей та базувалася на вже діяли в той час законах про компенсації. Солідарність була головним принципом соціального страхування за Бісмарком. З 1980 року німецька система охорони здоров'я реформувалася 14 разів. Основна мета модернізації галузі - загальмувати стрімке зростання медичних витрат в країні з швидко старіючим населенням.
Охорона Німеччини з річним оборотом у 250 000 000 000 євро традиційно вважається одним з найкращих у світі. Розвинена мережа лікарняних уч?? ежденій і лікарських практик забезпечує високу доступність і якість медичної допомоги для всіх громадян. Нараховуючи 4 млн. Робочих місць, система охорони здоров'я є найбільшою сферою зайнятості в Німеччині.
Останнє десятиліття Німеччина демонструє найнижчий зростання видатків на душу населення у сфері охорони здоров'я серед всіх держав ОЕСР. З 2000 по 2005 роки реальні витрати зростали тут на 1,3 відсотка на рік, у країнах ОЕСР - у середньому на 4,3 відсотка. Істотного скорочення витрат вдалося добитися шляхом поетапного реформування організаційних та фінансових засад системи охорони здоров'я, але, тим не менш, потреба в реформах і раніше залишається.
З 2007 року відповідно до законодавства кожен громадянин Німеччини зобов'язаний мати медичну страховку. Система медичного страхування в Німеччині складається з державного обов'язкового медичного страхування і приватного медичного страхування. Більшість жителів Німеччини застрахована в системі державного обов'язкового медичного страхування (приблизно 88% населення або близько 70 млн. Чоловік), приватну страховку мають близько 10%. Решта 2% - це представники професій, що підлягають особливому виду страхування (пожежні, поліція, військові і т.д.), або особи, які взагалі не мають страховки.
Державне обов'язкове медичне страхування законодавчо є обов'язковим для всіх працюючих громадян, а також працюють на території Німеччини іноземних громадян, із заробітною платою менше 48600 євро на рік (4 050 євро на місяць). Страховий внесок в систему державного обов'язкового медичного страхування є фіксований відсоток від заробітної плати, встановлений в 2009 році в розмірі 14,9%. Половину цього внеску (7,0%) платить роботодавець, другу половину (7,0%) оплачує застрахований. Додатково застрахований виплачує внесок у розмірі 0,9%, який резервується і направляється для вирівнювання умов діяльності лікарняних кас.
Важлива особливість полягає в тому, що поліси обов'язкового медичного страхування є сімейними. Особи, які перебувають на утриманні (непрацююча дружина (чоловік) і діти) застраховані за полісом працюючого члена сім'ї в тій же лікарняній касі без внесення додаткових страхових внесків. Діти застраховані за полісом одного з батьків до досягнення 18 років, а при продовженні навчання у вищих навчальних закладах - до 25 років. Розмір страхового внеску не залежить від кількості дітей, які перебувають на утриманні застрахованої.
Обов'язкове медичне страхування безробітних здійснюється за рахунок коштів федерального бюджету, пенсіонерів - за рахунок коштів фонду пенсійного страхування.
Державне обов'язкове медичне страхування включає: діагностику та профілактику захворювань; лікування в амбулаторних і стаціонарних умовах; постачання ліками і допоміжними засобами при амбулаторному та стаціонарному лікуванні; виплату допомог у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності (до 6 тижнів оплачують роботодавці); виплату допомог по материнству, у зв'язку зі смертю і т.д.
При цьому державна страховка не передбачає лікування в приватних лікарів і хірургів, окрему палату в лікарні,...
