. Зараження відбувається перорально. У кишечнику з яйця виходить личинка з шістьма рухомими гаками на задньому кінці тіла (онкосфера). За допомогою гаків вона проникає через стінку кишечника в систему ворітної вени і з кров'ю заноситься в печінку, рідше в легені, м'язи, кістки або інші органи. Тут онкосфера розвивається в фіну, яка також називається ехінококом. У більшості видів онкосфера утворює міхур, на стінках його виникають вторинні і навіть третинні міхури, на яких формується безліч сколексов, схожих з такими дорослих черв'яків. Бульбашки ехінокока ростуть дуже повільно і можуть досягати великих розмірів.
Остаточний господар заражається ехінококом при поїданні хворого або полеглої тварини, що містить бульбашкову стадію цього черв'яка. Остаточними господарями ехінокока на території Росії є: собака (основний господар), вовк.
Більшості паразитуючих у людини цестод потрібно принаймні один проміжний господар для проходження личинкових стадій розвитку. З проковтнутого проміжним господарем яйця виходить личинка - онкосфера, проникаюча через слизову кишечника. Онкосфера мігрує в ті чи інші органи і инкапсулируется, утворюючи фіну. За типом будови фіна може являти собою цистицерк (міхур, в порожнину якого вдається одна сколекс), ценур (міхур з декількома сколексами) і ехінокок (міхур, всередині якого утворюються дочірні бульбашки, з кількома сколексами кожний).
Потрапили в кишечник яйця Echinococcus дають шестікрючних зародків, що проникають через стінки кишки у нутрощі.
Розвиток зародків ехінокока відбувається дуже повільно. Через місяць після зараження пухирець фіни досягає 1 мм в діаметрі і тільки через 5 місяців - 1 см в поперечнику. Фінна розвивається, росте роками і формує на своїй внутрішній стінці дочірні пухирі з численними головками. Відомі випадки, коли в печінці корови утворювалися бульбашки ехінокока масою в 60 кг.
Поширений?? е ехінокока пов'язано, з одного боку, з великою кількістю худоби і собак в даній місцевості, з іншого боку, залежить від ступеня спілкування людини з собаками. Ехінокок особливо часто зустрічається у народностей Півночі, наприклад в Ісландії та Сибіру.
Шкідливий вплив ехінокока залежить в кожному випадку цілком від його величини і місцезнаходження. Ехінококки невеликих розмірів іноді залишаються абсолютно непоміченими хворими і виявляються лише випадково, наприклад при розтинах. Навпаки, великі ехінококи не тільки руйнують орган, в якому оселилися, але і механічно дратують сусідні частини організму, наприклад натискаючи на нерви, кровоносні судини і т. П. Видалення ехінокока провадиться лише оперативним шляхом.
Глава 3
Теніоз.
ДІАГНОСТИКА теніозах.
З метою діагностики застосовують огляд виділилися з фекаліями людини члеників і мікроскопію калу. Так як матка в члениках ие має вивідного отвору, а самі членики в основному виносяться пасивно з випорожненнями, то виявити яйця або онкосфери свинячого ціп'яка в калі ще важче, ніж при теніаринхозі. Тому при підозрі на наявність тениоза необхідний ретельний опитування хворого про отхождении члеників і багаторазові дослідження калу.
Слід враховувати, що онкосфери бичачого і свинячого ціп'яків не помітні. У такому випадку в лабораторному укладенні вказують, що виявлені онкосфери теніїд (від назви сімейства - теніїд, до якого відносяться обидва ціп'яка). Відповідно, захворювання буде діагностуватися як теніїдоз.
За характером виділення члеників і їх будовою (членик здавлюють між двох предметних стекол і підраховують чіс¬ло бічних відгалужень матки) зазвичай вдається диференціювати тениаринхоз і теніоз. Остаточний видовий діагноз можна також поставити на підставі вивчення головок ціп'яків, що виділилися при дегельмінтизації. Діагноз цистицеркозу ставиться на підставі клінічних, рентгенологічних та лабораторних даних (серологічні методи дослідження).
ЛІКУВАННЯ теніозах.
Лікування хворих, інвазованих свинячим ціп'яком, проводиться ефірним екстрактом з кореневища чоловічої папороті і насінням гарбуза.
Лікування тениоза екстрактом з кореневища папороті.
За 1-2 дні до лікування призначають поживну, легко засвоювану, бідну жирами дієту (білий хліб, сухарі, круп'яні супи, молоко, кефір, кисле молоко, сир, рідкі молочні каші, парову котлету, свіжу варену рибу, киселі, каву або чай з цукром). Увечері напередодні лікування хворий замість вечері випиває склянку чаю або кави з сухарем і приймає сольове проносне. Вранці, в день лікування, ставлять клізму. Ефірний екстракт папороті призначають натщесерце в желатинових капсулах або в суміші з медом, повидлом, варенням, манною кашею. Всю дозу препарату ...
