ак, навіть серед благополучних людей, які задовольнили інші потреби, можливі проблеми із самореалізацією через неправильні стратегій поведінки, зокрема реагування на стрес.
Психіатр і невролог Віктор Франкл (1905 - 1997), розвиваючи ідею Маслоу, називав головною причиною психосоматичних захворювань відсутність життєвих сенсів, а психолог із США Карл Роджерс (1902 - 1987) - т.зв. екзистенційну кризу. Під цим кризою він розумів стан тривоги при неможливості знайти сенс життя, вирішити питання існування особистості, властиве, як правило, розвиненому суспільству.
Другий учений Пауль Шильдер (1886 - 1949) припустив, що в основі психосоматичних захворювань лежать пізнавальні процеси особистості, зокрема ті, що стосуються аспектів пізнання власного тіла. Він ввів поняття «карти тіла», де кожен орган відповідає тим чи іншим уявленням і по якій можна підібрати «ключ» до розуміння хвороб. Так уявлення про тривогу асоціюються у людини з серцем,?? страхи перед недоброякісною їжею можуть зв'язуватися з уявленнями про травному тракті. Тобто ті чи інші образи в мисленні здатні породжувати відповідну вегетативну реакцію і вегетативні хронічні порушення. За допомогою формування правильної «карти тіла» у пацієнта можна виробити адекватні уявлення і вилікувати його від психосоматичних захворювань. На це підході заснована психокорекція Фельденкрайза. Сучасна «карта тіла» являє собою проекцію частин тіла в головному мозку людини, а також сенсорне і просторово-часове осознованіе особистості. І якщо говорити про просторово-часовому змісті «карти тіла», то А. Бек бачить причину психосоматичних хвороб в негативному змісті категорія «Я», «мир» і «майбутнє», а Дж. Келлі - в нездатності людини передбачати поведінку оточуючих і пов'язаних з нею негативних переживаннях.
На думку Вільяма Глассера (1925 - 2013) психосоматичні хвороби, як і депресія з'являються тоді, коли особистість неправильно контролює свою поведінку в навколишньому світі. Психосоматична реакція - це також інфантильні спроби контролювати ситуацію (аналогічно тому, як у дитинстві людина намагалася виглядати хворим або нещасним, щоб привернути увагу батьків). Іноді це відбувається у формі самовиправдання неправильної поведінки, іноді у формі гальмування природних емоційних реакцій. Відбувається цього через недостатнє розуміння особистістю власних потреб і власного потенціалу для контролю над життєвою ситуацією. При цьому психологічний захист блокує усвідомлення «вибору страждань», адже ніхто не хоче усвідомлювати, що він сам є причиною власних невдачі і хвороб. Нерідко такі люди підпадають під негативний контролюючий вплив родичів, що також викликає соматизації психологічних проблем.
Депресивна реакція і «психосоматика» можуть виникати і у випадку «обумовленої» або «вивченої» безпорадності (за М. Селігманом), коли людина не може змінити ситуацію і стає підлеглим, пасивним. Є. Кленінгер бачить цю схему у вигляді агресивних емоцій при втраті значимого для особистості об'єкта і депресивних емоцій при неможливості це зробити. І ті й інші емоції слабко виражені і не усвідомлені, викликають психосоматичні порушення. Д. Клерман вважає, що подібна форма реагування проводить до патології лише в гіпертрофованому вигляді, в інших же випадках, вона служить адаптації особистості.
На думку К. Фостера депресія і психосоматичні хвороби виникають, якщо особистість втратила навички адаптивного поведінки. Втрата цих навичок відбувається через порушення системи підкріплення емоцій. Так, гнів викликає негативне підкріплення і щоб уникнути його, людина придушує свій гнів, що і викликає тілесні нездужання і захворювання. У разі непослідовного підкріплення в дитинстві, у дорослому віці формується схильність до депресій і психосоматичних захворювання. Порушення адаптації можуть викликати і зміни зовнішнього середовища, наприклад втрата близької людини, місця роботи, що були джерелом позитивного підкріплення емоцій. Це теорію розвивали також Левінсон і Костелло.
Таким чином, ми можемо бачити, що в психосоматики сформувалося кілька підходів. Психоаналітичний підхід (Александер, Данбар, Хорні та ін.) Робить акцент на внутрішньому психологічному конфлікті, як головному факторі розвитку психосоматичних захворювань. Для когнітивного підходу (П. Шільдер, А. Бек, Д. Келлі) властиво розгляд пізнавальних процесів в якості ведучих стимулів розвитку особистості, порушення Кторов може впливати на тілесне здоров'я людини. В рамках поведінкового підходу (Е. Клінгер, Л. Клерман, К. Фостер та ін.) Вчені відстоюють думку про те, що стратегія поведінки, зокрема уникнення, може викликати психосоматичну хвороба. Нарешті прихильники гуманістичного підходу (А. Маслоу, В. Франкл, К. Роджерс) бачать причину психосоматичних порушень у кризах, викликаних неможливість самовираження особистості.
Все це формує сучасну т...
