ри органічної відкритої ринолалии можуть спостерігатися вторинні психологічні нашарування: дитина починає усвідомлювати дефектність своїй промові, починати її соромитися, що може викликати замкнутість, мовної негативізм, специфічні особливості поведінки.
Функціональна відкрита ринолалия: дефект мови може бути обумовлений гіпокенезом м'якого піднебіння, внаслідок частих захворювань носоглотки, слабкості нервових імпульсів або загальної м'язової млявості, порушенням контролю за власною мовою при зниженому слух, наслідуванням нозальной мови. Іноді функціональна відкрита ринолалия може мати місце після подоланою органічної відкритої ринолалии, в таких випадках м'яке небо звично опущено. Також така форма ринолалии може мати місце при істерії, в даному випадку її особливість - що приходить характер. При істерії може виникати тимчасова стресова гугнявість, обумовлена ??приходять істеричними паралічами. Функціональна відкрита ринолалия зустрічається рідше, ніж органічна.
Закрита ринолалия: обумовлена ??напрямком мовного видиху тільки через рот при проголошенні всіх звуків мови. При закритій ринолалии страждають артикуляційні й акустичні характеристики носових звуків і тембру голосу. Закрита ринолалия є наслідком дефекту в носоглотці або носової порожнини (гіпертрофія слизової носа, гіпертрофія м'якого піднебіння і т. д.). Виділяють дві форми закритої ринолалии:
органічна,
функціональна.
Закрита органічна ринолалия обумовлена ??дефектами областей зіву, носа, носоглотки. Форми закритою органічної ринолалии диференціюють залежно від локалізації дефекту:
передня закрита органічна ринолалия. Причини: гіпертрофія слизової носа внаслідок хронічних насморков, поліпи і пухлини носової порожнини, викривлення носової перегородки.
Задня закрита органічна ринолалия. Причини: механічні перешкоди в області носоглотки (аденоїдні розрощення, зрощення м'якого піднебіння із задньою стінкою глотки, зростання глоткової непарної мигдалини). Для таких дітей характерне постійне ротовий дихання, напіввідкритий рот.
Функціональна закрита ринолалия: обумовлена ??гіперфункцією м'якого піднебіння, яке перегороджує шлях повітряного струменя через ніс. Ця форма виникає при непорушеному носовому диханні, при гарній носової прохідності. Гіперфункція м'якого піднебіння може бути обумовлена ??результатами операції з видалення аденоїдів, недоліками слухового контролю, наслідуванню гугнявою мови оточуючих. При цій формі голос має тьмяний, мертвотне відтінок.
Змішана ринолалия: обумовлена ??витоком повітря через ніс при патологічно зниженому носовому резонаторі. В результаті цього страждають артикуляторно-акустичні характеристики всіх звуків, значно спотворюється тембр голосу. При цій формі спостерігається комбінація факторів, що викликають відкриту і закриту ринолалии. Характер прояву мовного дефекту залежить від переважного порушення. При цій формі чітко чути носовий відтінок голосу і відсутні носові звуки.
Додатки № 3
Зразкові види вправ і масаж.
. Для нижньої щелепи - відкривання і закривання рота (з клацанням зубами). Утримання рота відкритим (під рахунок). У процесі цих вправ необхідно стежити за тим, щоб закривання рота відбувалося по серед...
