ного фінансування зручний фінансовим органам. Він дає можливість проконтролювати напрями їх використання і бути впевненим, що виділені кошти не спрямовані, наприклад, на оплату праці або придбання дорогого устаткування на шкоду іншим необхідним видами витрат. Але кошторисна фінансування володіє серйозними вадами з точки зору забезпечення ефективного використання ресурсів. Головний його недолік пов'язаний з тим, що виділення коштів здійснюється без ув'язки з результатами роботи їх одержувачів. Кошторисна фінансування не створює у установ стимулів до більш раціонального використання ресурсів і відтворює витратний тип господарювання.
Ці загальні недоліки кошторисного фінансування з особливою силою виявляються в ситуації, коли бюджетне фінансування клінічної діяльності ФК виробляється по двох каналах, предмети фінансування яких чітко не розмежовані. Засоби на надання високотехнологічних видів медичної допомоги виділяються на додаток до засобів, які виділяються на фінансування утримання установи в цілому.
Існуючий механізм фінансування не забезпечує прав громадян на безкоштовне отримання медичної допомоги. За рахунок наявних бюджетних коштів можна забезпечити дійсно безкоштовне лікування для хоча б частини пацієнтів. Замість цього виділяються бюджетні кошти фактично В«розмазуютьсяВ» на всіх пацієнтів, і з більшості з них вимагають додаткової оплати.
2.4 Оцінка ефективності фінансування установ
Існуюча система фінансової та статистичної звітності медичних установ охорони здоров'я практично не дозволяє отримати необхідну інформацію для побудови коректних кількісних оцінок ефективності використання бюджетних коштів, що виділяються цим установам.
Фінансова звітність медичних закладів охорони здоров'я включає дані про джерела коштів і напрями їх використання за статтями економічної класифікації бюджетних витрат. Державна і відомча статистика збирає дані про інші види ресурсів закладів охорони здоров'я [30]: про загальну кількість зайнятих, в тому числі за категоріями персоналу (лікарі, середній медичний персонал), кількості ліжок; про показники діяльності установ: кількості ліжко-днів, числі пролікованих хворих, в тому числі за видами спеціалізації ліжок; про кількість досліджень, кількості лікарських відвідувань та ін
Проблема полягає в тому, що принципи збору даних про витрати і результати у поєднанні з особливостями діяльності медичних закладів охорони здоров'я не дозволяють коректно співвіднести ці показники один з одним. Дані про витрати фінансових ресурсів, які має представляти кожну установу, відносяться до всієї діяльності установи і не диференціюються за її складовими. Не представляються дані про те, скільки хворих проліковано за бюджетні кошти і скільки - за рахунок позабюджетних джерел.
Наявні дані не дозволяють віднести вироблені фінансові витрати на надання стаціонарної та на надання амбулаторно-поліклінічної допо...
