моги. Проблема також полягає в тому, що більшість медичних установ надає стаціонарну допомогу за кількома медичними спеціальностями, які розрізняються по необхідним витратам ресурсів у розрахунку на одного пролікованого хворого. Тому для коректних зіставлень витрат бюджетних ресурсів та результатів необхідно розділити зроблені витрати не тільки між стаціонарної та амбулаторної допомогою, але і між різними видами стаціонарної допомоги. Навіть якщо допустити можливість, що розмежування фінансових витрат з різних видів наданої допомоги буде коректно виконано в ході спеціального дослідження або буде проводитися працівниками самих установ і ввійде в показники обов'язкової звітності, то і в цьому випадку коректність порівняння різних установ один з одним за найпростішим показником витрат фінансових ресурсів в розрахунку на пролікованого хворого буде вельми вразлива для критики. Надання хворим медичної допомоги, що відноситься за статистикою до одного і того ж виду, може здійснюватися в медичних установах з використанням різних медичних технологій, вимагають різних витрат ресурсів. Не кажучи вже про те, що клініки можуть спеціалізуватися і спеціалізуються на лікуванні різних захворювань в рамках одного і того ж виду медичної допомоги. Для коректного порівняння витратною ефективності роботи різних медичних установ один з одним потрібно більш детальний аналіз відмінностей у структурі пролікованих хворих з конкретних видів захворювань, і відмінностей у застосовуваних медичних технологіях. Очевидно, що рішення такого завдання вимагало б широкомасштабного дослідження, що включає збір даних безпосередньо в самих медичних установах [31].
Таким чином, для вирішення завдань оцінки ефективності використання фінансових ресурсів загалом і бюджетних асигнувань зокрема, існуюча система звітності та збору даних про діяльність установ охороні здоров'я потребує серйозному перетворенні. При існуючому стані справ предметом аналізу ефективності бюджетного фінансування установ охорони здоров'я може виступати лише відповідність інституційних характеристик застосовуваних моделей фінансування та бюджетного процесу загальним умовам ефективного використання бюджетних коштів.
3. Проблеми та шляхи вдосконалення системи фінансування охорони здоров'я
В
3.1 Проблеми фінансування охорони здоров'я
Ключові економічні проблеми російської системи охорони здоров'я на сьогоднішній день полягають у наступному [32]: розрив між державними гарантіями безкоштовного надання медичної допомоги населенню та їх фінансове забезпечення. Гарантії декларативні, грошових коштів не вистачає повністю для того, щоб їх забезпечити. Незавершеність введення страхової системи фінансування охорони здоров'я, еклектичність поєднання елементів старої і нової систем фінансування. Відсутність стимулів до ефективного використання ресурсів. p> Введення ОМС дозволило сформувати стабільне джерел...
