tify"> а) зниження рівня кальцитріолу
б) гіпокальціємії
в) почечному вторинному гіперпаратироїдизмі
г) м'якотканні Кальцинати
д) ниркової остеодистрофії
гіперпаратироїдизмі. Нирки відіграють велику роль в обміні кальцію, саме в нирках вітамін Д перетворюється на свою активну форму 1,25 - (ОН) 2Д3, регулюючий транспорт кальцію в кишечнику і кістках. При ХНН освіту 1,25 - (ОН) 2 Д3 значно знижується або повністю пригнічується шляхом інгібування 1-aльфа-гідроксилази нирок. Дефіцит 1,25 - (ОН) 2Д3 призводить до активації паращитовидних залоз, відповідно гіперпаратиреоїдизм. Гіпокальціємія стімулілірует продукція паратгормону. У міру прогресування ХНН виникає гіперплазія паращитовидних залоз. Через порушення екскреторної функції нирок виникає гіперфосфатемія, підвищується ризик внескелетной кальцифікації. М'якотканні кальцифікати у тварин можуть зустрічатися в легенях, нирках, артеріях, шлунку, міокарді (що частіше зустрічається в далеко зайшла стадії ХНН). Паратгормон - уремічний токсин і вносить свій внесок у клінічні прояви уремічного синдрому, при якому може розвиватися уремическая остеодистрофія.
Протеїнурія. Помірна протеїнурія у кішок і собак з хронічною нирковою недостатністю зростає в 2 - 2,5 рази і залежить від вмісту харчового протеїну.
Діагностика. Крім збору анамнезу та огляду тварини проведення лабораторного та інструментального дослідження дуже важливо не тільки для контролю за лікуванням, але й для прогнозу захворювання
Проводиться клінічний аналіз крові, загальний аналіз сечі, біохімічні дослідження крові. Обов'язково перед тим, як проводити інфузійну терапію, необхідно зробити аналіз сечі
Якщо попередньо встановлено діагноз захворювання нирок, необхідно визначити всі біохімічні показники після виключення преренальної і постренальной азотемії.
Втрата ниркової функції при ХНН необоротна. Прогноз залежить від функції нирок - рівня креатиніну, сечовини та клубочкової фільтрації. Тварини з помірною курабельной стадії ХНН можуть жити досить довго з гарною якістю життя. Залежить від внеску власника в лікуванні і спостереження.
Лікування ХНН: Лікування тварин з хронічною нирковою недостатністю складне, тривале і дороге, тому Ви повинні з'ясувати чи зацікавлений власник лікування чи ні, можливо необхідне складання протоколу інформованої згоди. Лікар повинен з'ясувати, як почувається тварина після візиту до лікаря, чи розуміє власник різницю між ветеринарним обслуговуванням і доглядом за твариною на дому, чи розуміє власник своє завдання, і що отримує тварина будинку.
Принципи консервативного лікування ХНН включають:
Застосування малобелковой дієти.
Контроль за утворенням і виведенням азотистих шлаків
Підтримання водно-сольового гомеостазу
Контроль АТ
Лікування анемії
Корекція ацидозу
Лікування уремічного гастриту і анорексії
Лікування інфекційних ускладнень
малобелковой дієта
(ми використовуємо в лікуванні дієту, що містить низький протеїн і фосфор від фірм...
