ання хвороби (імунодефіциту) на тлі активного антитільної відповіді і ГЗТ на ВІЛ. На цьому тлі приєднуються опортуністичні (СНІД - асоційовані) вторинні інфекції та інвазії (ЦМВ, гепреса, пневмоцистоз, токсоплазмоз, мікоплазмоз тощо.).
. Цитомегаловірус. ЦМВ інфекція призводить до різкого зниження CD4 + Т - лімфоцитів і гіперактивності CD8 + Т - клітин, пригнічення клітинного імунітету. ЦМВ відноситься до сімейства герпес - вірусів, часто викликають персистентні інфекції і розвиток вторинних імунодефіцитів.
. Вірус Епштейн - Барр викликає інфекційний мононуклеоз. Рецептором для цього вірусу є CD21 - рецептор, тому уражаються переважно В-клітини. Ці ж рецептори є на дендритних клітинах лімфоїдних фолікулів, цервікальному епітелії. СД21 рецептор є місцем приєднання С3d - компонента комплементу. Приєднання до рецептора вірусу Епштейн - Барр викликає експресію на мембрані В-лімфоцитів особливого антигену, розпізнаваного СД8 + лімфоцитами як чужорідного. У результаті В-клітини стають мішенню для власних Т - клітин. У крові визначається атиповий Т - лімфоцитоз, бласттрансформація В-клітин, вироблення гетерофільних антитіл. Формується складний імунодефіцит з елементами аутоагресії.
Вторинні імунодефіцити при захворюваннях
Всі важкі захворювання призводять до розвитку імунологічної недостатності.
Однією з причин вторинного імунодефіциту служать порушення обміну речовин. При цукровому діабеті, наприклад, пригнічуються хемотаксис і Фагоцитуються активність нейтрофілів. в результаті чого виникають шкірні піодермії, абсцеси.
При опіках ВД виникають у зв'язку з великою втратою імуноглобулінів і білків комплементу з плазмою крові. Якщо площа ураження шкіри перевищує 30%. розвиваються порушення клітинного імунітету.
Пухлини виділяють імуномодулюючі фактори і цитокіни, що пригнічують імунітет. Спостерігається зниження кількості Т-лімфоцитів, збільшення активності клітин-супресорів, пригнічення фагоцитозу. Особливо виражені зміни виникають при поширених пухлинних процесах з метастазуванням.
Вторинні імунодефіцити при різних патофізіологічних станах і стресі
При хронічному голодуванні імунодефіцити виникають через нестачу білків, вітамінів і мікроелементів. У цих випадках насамперед страждає клітинна система імунітету: знижується відповідь лімфоцитів на мітогени, спостерігається атрофія лімфоїдної тканини, порушується функція нейтрофілів.
Важкі фізичні навантаження і супутній стрес у спортсменів-професіоналів в залежності від тривалості навантаження викликають тимчасові або стійкі иммуномодуляции. Відзначається зниження рівня імуноглобулінів, субпопуляцій Т-лімфоцитів, активності фагоцитозу. У цей «Імунодефіцитні період» спортсмени високочутливі до різних інфекцій. Показники СІ зазвичай нормалізуються в період відпочинку, проте не завжди.
Вторинні ВД при хірургічних операціях пов'язані з потужною стресовій реакцією і з дією препаратів для наркозу. Розвивається тимчасове імунодефіцитний стан, при якому падає кількість Т- і B-лімфоцитів, знижується їх функціональна активність. Порушені показники відновлюються тільки через місяць, якщо відсутні чинники, що пригнічують імунітет.
При старінні організму ВД є результатом імуномодуляцією, що виникають від впливу несприятливих факторів і від хвороб, особливо вірусних. У здорових літніх людей (90-100 років) показники СІ близькі їхні величинам у людей середнього віку, хоча і мають свої особливості.
Новонароджені і діти раннього віку мають показники СІ інші, ніж дорослі; у них циркулює материнський IgG, отриманий через плаценту, рівень якого знижується в 3-6 місяців, що не є ІД. Недоношені діти народжуються з різними дефектами СІ, пов'язаними як з її незрілістю, так і нерідко з внутрішньоутробними інфекціями. Штучне вигодовування дітей викликає дефіцит секреторного IgA та інших захисних факторів (лізоцим та ін.) Материнського молока.
Висновок
Сутність будь-якого імунної відповіді полягає в розпізнаванні та елімінації з організму чужорідних речовин антигенної природи, як екзогенно проникаючих (мікроорганізми), так і ендогенно утворюються (вірусінфіцірованние клітини, клітини, модифіковані ксенобіотиками, старінням, пухлинні клітини та ін.). Захист організму від чужорідних речовин здійснюється гуморальними і клітинними факторами вродженого і набутого імунітету, які складають єдиний функціональний комплекс, доповнюючи один одного і перебуваючи в постійному контакті і взаємодії.
У функціонуванні імунної системи, як і в будь-який інший системі організму, можуть виникнути порушення, які ведуть до розвитку за...
