у. Розчин гіпохлориту натрію готується в лікувальних установах на спеціальних установках, а також випускається різними фірмами у вигляді готових стабілізованих препаратів. Як приклад можна привести Паркан raquo ;, випускається фірмою Septodont raquo ;. Це 3% -ний стабілізований розчин гіпохлориту натрію з високим ступенем очищення. Випускається він у флаконах по 250 мл. Паркан відповідає всім вимогам, які пред'являються до розчинів для промивання каналів. Іншими широко поширеними препаратами з цієї групи є 2% -ні розчини хлораміну і хлораміну-Т.
) Механічна обробка проводиться з метою повного видалення розпалася кореневої пульпи і шару інфікованого дентину зі стінок каналу. Дезінфекцію каналу часто завершують застосуванням внутріканального ультразвукового фізіотерапевтичного впливу. При механічній обробці каналу використовують техніку Crown down raquo ;. Техніка Crown Down представляє з себе поетапну обробку каналу від гирла до верхівки з послідовною зміною інструментів від більшого розміру до меншого.
Перший етап - введення в кореневий канал К-файлу №35 на глибину 16 мм.
Виробляється механічна обробка цієї частини каналу, під ванночкою антисептика 3% розчином гіпохлориту натрію.
Другий етап - визначення тимчасової робочої довжини .
З цією метою робиться вимірювальна рентгенограма з К-файлом в каналі, недоведення до фізіологічної верхівки приблизно на 3 мм. Розраховується довжина каналу.
Третій етап - проходження апікальної частини каналу на тимчасову робочу довжину ??raquo;.
Починають проведення цього етапу з введення в канал до упору К-файлу №35. Потім обережно, без апікального натиску їм роблять два повних обороту за годинниковою стрілкою і виводять інструмент з каналу. Далі беруть К-файл №30, вводять в канал до упору і обережно без натиску обертають за годинниковою стрілкою до максимального просування в апикальном напрямку (до заклинювання) і витягують з каналу. Потім аналогічну операцію проводять К-файлом №25, потім - №20, потім №15 до досягнення тимчасової робочої довжини .
Четвертий етап - визначення остаточної робочої довжини .
Робиться вимірювальна рентгенограма з ендодонтичним інструментом, введеним в канал на тимчасову робочу довжину ??raquo ;. Визначається остаточна робоча довжина .
П'ятий етап - розширення кореневого каналу.
) Після розширення промиваємо кореневої каналу розчином лікарської речовини з шприца через спеціальну ендодонтичного голку.
. Зуб, що підлягає обробці, ізольований коффердамом, поруч поміщається слюноотсос, який швидко видалить промивної розчин.
. Промивання каналу виробляється через спеціальну ендодонтичного голку.
. Розчин антисептика вводиться в канал шприцом під невеликим тиском. Всього для промивання одного кореневого каналу в процесі ендодонтичного лікування необхідно 10-20 мл антисептичного розчину. При цьому антисептик має бактерицидну дію, відбувається вимивання з каналу некротизованих тканин, продуктів розпаду, дентинних тирси, у тому числі і з ділянок, недоступних для механіческойдобработкі.
. Перед пломбуванням канал рекомендується промити дистильованою водою для видалення залишків антисептичного розчину і висушити бумажниміоштіфтамі.
) Тимчасове лікувальний пломбування кореневих каналів кальцій містять препаратами:
гранулюючих періодонтит пломбування канал
8. Препарати для тимчасового пломбування кореневих каналів
Тимчасове пломбування кореневих каналів передбачає заповнення їх просвіту пастою, що володіє лікувальним дією. Через деякий час після досягнення бажаного результату або після закінчення терапевтичної дії, паста з каналу видаляється. Тому для тимчасового пломбування кореневих каналів застосовуються тільки нетвердеющіе пасти.
. Пасти на основі гідроксиду кальцію
Великі надії в даний час покладаються на тимчасове пломбування кореневих каналів нетвердеющая пастами па основі гідроксиду кальцію. Завдяки сильнощелочной реакції, гідроксид кальцію при заповненні ним кореневого каналу має бактерицидну дію, руйнує некротизовані тканини, стимулює остео-, дентіно- і цементогенез.
При застосуванні цих препаратів канал, ретельно оброблений механічно і медикаментозно, заповнюється пастою за допомогою каналонаповнювача. При хронічних формах рекомендується виведення пасти за верхівку. Зуб закривається герметичною пов'язкою.
Паста в каналі замінюється новою порцією через 6 тижнів після першого введення, а потім ...
