Місцевий дитячий санаторій як важлива ланка послестаціонарного лікування слід використовувати для всіх дітей з хронічним гастритом. Сюди можна направляти дітей з хронічним гастритом у фазі ремісії і у фазі затухаючого загострення. У місцевому санаторії, поряд з апаратною фізіотерапією, слід ширше використовувати питне лікування пляшковими мінеральними водами, грязе озокеритолікування, бальнеотерапію штучними мінеральними водами.
Санаторно-курортний режим передбачає дотримання принципу періодичності, властивого нормальної життєдіяльності організму: чергування сну і неспання, діяльності та відносного спокою, праці та відпочинку. Діти із захворюваннями шлунка протягом усього періоду їх перебування в санаторії повинні спати не менше 11-12 год на добу (включаючи і денний сон). Протягом 3-5 днів їм призначають щадний режим, потім тонізуючий (20-25 днів) і тренирующий руховий (20-15 днів).
Лікувальне харчування при захворюваннях шлунка у дітей в умовах санаторію повинно оптимально забезпечувати зростаючий організм всіма необхідними інгредієнтами в кількісному і якісно співвідношенні. У перші 3-5 днів перебування дитини в санаторії йому призначають хімічно і механічно щадну протизапальну дієту для максимального зменшення впливу комплексу нових зовнішніх подразників. Це сприяє більш поступової та адекватної адаптації дитячого організму до нових умов.
Надалі лікувальне харчування має бути диференційованим в залежності від форми захворювання. Так, при гастритах, що супроводжуються збільшенням кислотності і шлункової секреції, призначають дієту № 1 на 2-3 тижні залежно від клінічних проявів захворювання з подальшим переведенням на дієту № 5.
Дітям з хронічним гастритом, при якому кислотність і шлункова секреція зменшені, в кінці першого тижня призначають дієту № 5 (через залучення в патологічний процес у таких хворих в більшості випадків печінки і жовчних шляхів), а до кінця перебування в стаціонарі (за 1-2 тижні до виписки) - механічно щадну, але хімічно стимулюючу дієту (типу дієти № 2 по М.І.Певзнеру).
Дітям з хронічними захворюваннями шлунка у фазі ремісії рекомендується 4-разовий прийом їжі з приблизно рівним розподілом її протягом дня (в першу половину дня дещо більше), що сприяє кращій усмоктуваності вводяться харчових речовин.
Мінеральні води для питного лікування дітям із захворюваннями шлунка (малої, рідше середньої мінералізації) призначають з розрахунку 3 мл на 1 кг маси тіла на один прийом (в перші 2-3 дні дозу зменшують на 1/2- 1/3), 3 рази на день, перед їжею залежно від кислотності шлункового вмісту.
При підвищеній кислотності мінеральні води слід приймати за 1-1,5 години до їжі, обов'язково в теплому або гарячому вигляді; за хімічним складом вони повинні бути гідрокарбонатними (типу Боржомі), гідрокарбонатно-сульфатними (типу вод Смирнівського джерела) або гідрокарбонатно-хлоридними (типу Єсентуки № 4) з невеликим вмістом вуглекислого газу. Для нейтралізації кислотності у таких хворих рекомендується призначати додатково, на висоті травлення (через 40-60 хв після прийому їжі) мінеральні води з розрахунку 1 мл на 1 кг маси тіла на прийом 2-3 рази на день. Для подібних цілей придатні тільки такі мінеральні води, в яких переважає гідрокарбонатні іон (Боржомі, Єсентуки № 4, № 17, Поляна Квасова, Поляна Купель та ін.).
Дітям, у яких кислотність шлункового соку знижена, мінеральну воду призначають за 30-20-10 хв до їди (чим нижче кислотність, тим менше проміжок часу між прийомом мінеральної води і їжею) і тієї ж температури, з якою вона виходить з джерела (при відсутності больового синдрому). Для максимального впливу на слизову оболонку шлунка її потрібно приймати повільними ковтками. При цій формі гастриту переважніше мінеральні води зі значним вмістом аніону хлору (Миргородська, Єсентуки № 4 і № 17 та ін.).
При нормальній кислотності шлункового соку мінеральні води призначають за 40-45 хв до їди.
Питне лікування мінеральними водами необхідно проводити протягом усього часу перебування дитини на курорті, але не більше 2 міс.
Для поліпшення моторної і евакуаторної функції шлунка, зменшення запального процесу, нормалізації кислотності і шлункової секреції, усунення спастичних явищ можна промивати шлунок мінеральною водою 1 раз на тиждень, в загальній складності 4-5 разів.
Бальнеотерапія з урахуванням її загальнотонізуючої дії застосовують при всіх формах хронічного гастриту у дітей, але тільки у фазі ремісії. Мінеральні ванни проводять через день, тривалістю 10 хв (починають з 6-7 хв), температурою 36-37 * С (на курс 8-10 процедур).
Пелоидотерапия широко використовується в комплексному лікуванні дітей з хронічним гастритом. Вона надає спазмолітичну, протиза...
