кольору зі зморщеною ( гофрованої ) поверхнею; іноді поверхню вогнища як би покрита волосками (звідси і термін волохата лейкоплакія) за рахунок ниткоподібних розростань слизової оболонки, довжина яких коливається від декількох мм до 2-3 см.
Суб'єктивні відчуття незначні.
Волохаті вогнища частіше локалізуються на крайовій зоні мови (найбільш типова локалізація), гладкі - на його нижній поверхні; іноді висипання розташовуються на інших ділянках слизової оболонки порожнини рота. У більшості випадків вогнище одначе.
Патоморфологическая картина : балонна дистрофія, помірна дисплазія, виражений гіперкератоз.
Афтозний стоматит
У хворих афти відрізняються великими розмірами (часто більше 1 см) і набагато частіше рецидивують. Не рідко вони захоплюють великі ділянки слизової рота, поширюються на язик, ясна, губи і слизову стравоходу. При ураженні стравоходу біль при ковтанні настільки сильна, що хворі не можуть їсти і швидко худнуть.
Глибокі мікози (криптококоз, гістоплазмоз, кокцідіоідоз)
При ВІЛ-інфекції спостерігається реактивація латентних осередків інфекцій, спричинених Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis, His-toplasma capsulatum і Penicillium marneffei.
При цьому збудник з легких розноситься з кров'ю по всьому тілу і потрапляє в шкіру. Найчастіше прояв дисемінованих грибкових інфекцій - висипання на обличчі, схожі на контагіозний молюск. Крім того, можлива поява вузлів, пустул, виразок, абсцесів і папулосквамозних висипу, що нагадує каплевидний псоріаз (ця висип зустрічається при гістоплазмозі).
Дерматофитии
Протікають важко, носять рецидивуючий характер і майже не піддаються лікуванню.
Збудник онихомикозов, як правило - Trichophyton rubrum. У ВІЛ-інфікованих він викликає проксимальний подногтевой оніхомікоз, рідко зустрічається в інших людей. При виявленні молочно-білої плями в проксимальної частини нігтьової пластинки слід запідозрити ВІЛ-інфекцію і направити хворого на обстеження.
Інфекції, спричинені вірусом папіломи людини (вірус папіломи людини, верруціформная епідермодісплазія, бовеноідний папулез)
У міру наростання імунодефіциту бородавки і загострені кондиломи стають множинними, вражають великі ділянки шкіри та слизової і насилу піддаються лікуванню. Однак більш небезпечний викликається вірусом папіломи людини бовеноідний папулез - захворювання, що передує плоскоклітинного раку. Бовеноідний папулез найчастіше вражає шийку матки, вульву, статевий член, промежину і заднєпрохідним канал. У ВІЛ-інфікованих жінок він зустрічається в 6-8 разів частіше, чому решти жінок.
Кандидоз
ВІЛ-інфіковані часто страждають кандидозом рота, глотки, стравоходу, вульви і піхви. Кандидоз рота і глотки зустрічається майже у всіх хворих і часто служить першим проявом СНІДу.
Клінічні форми ураження рота і глотки:
· молочниця (псевдомембранозний кандидоз),
· гіперпластичний кандидоз (кандидозна лейкоплакія),
· атрофічний кандидоз,
· заїди (кандидозний хейліт).
Кандидоз стравоходу, трахеї, бронхів і легенів розвивається при вираженому імунодефіциті і входить до офіційного переліку опортуністичних інфекцій при СНІДі. У ВІЛ-інфікованих частіше, ніж у решти людей, зустрічаються рецидивуючий кандидозний вульвовагініт і різні форми кандидозу шкіри, а у ВІЛ-інфікованих дітей - кандидоз нігтів і нігтьових валиків (кандидозна паронихия і тотальний дистрофічний оніхомікоз).
Контагіозний молюск
Характерні численні елементи - папули і вузли і одиночні пухлиноподібні елементи діаметром більше 1 см.
Локалізація - обличчя, особливо області зростання бороди і вусів, шия і шкірні складки. Поширенню інфекції сприяє гоління, тому хворим рекомендують відростити бороду або голитися якомога рідше. На вушних раковинах зустрічаються кістозні елементи. Шкіра долонь і підошов, яка не має волосяних фолікулів, страждає вкрай рідко.
Лікарська токсидермія
Частота побічних реакцій на лікарські засоби при ВІЛ-інфекції різко зростає.
Так, через 1-2 тижні після початку лікування триметопримом (сульфаметоксазолом) кореподобная висип з'являється у 50-60% хворих на СНІД.
Дуже часто викликають висип сульфадіазин, дапсон, ампіцилін і а...
