її загальну дію, зокрема гемолитическое, сильніше, ніж у неорганічних кислот. Визначаються ознаки гемолізу: жовтяниця, гемоглобінурія, прижиттєва імбібіція стінки судин. Некрози і крововиливи в печінці. Гемоглобінурійний нефроз.
У канальцях нирок, у печінці та сечі - можливе виявлення мелкокристаллического осаду оксалату Са.
Діагностика: судово-хімічне дослідження внутрішніх органів, тканин і рідких середовищ організму.
Отруєння отрутами грибів
гемолітична дією мають отрути таких грибів як сморчки, бліда поганка і мухомор.
Головним токсином сморжів (Gyromitra esculenta і близьких видів) раніше вважалася так звана гельвелловая кислота. Нові дослідження показали, що такої речовини не існує, а є суміш органічних кислот. Токсичними властивостями володіє гіромітрін , руйнується при сушінні на відкритому повітрі, але не при кип'ятінні. Його вміст у стрічках може коливатися від смертельних доз до практично нешкідливих. Дія гіромітріна подібно з дією аманітіна і фаллоидин, але більше виражений гемолітичний ефект.
Клінічна симптоматика при отруєнні строчками виникає вже через 6-10 годин після їх вживання. Явища гастроентериту виражені менше, зате до паренхіматозної жовтяниці (пов'язаної з гепатотоксическим дією) майже завжди приєднується гемолітична. Більш виражені також слабкість, головний біль, збільшення печінки, спостерігається збільшення селезінки.
LD гіромітріна (строчки) - 20-50 мг/кг, що відповідає приблизно 0,4-1 кг свіжих грибів.
У блідій поганці містяться аманітіна і фаллоидин, отруєння якими проявляється тривалим прихованим (безсимптомним) періодом, составляющ в середньому 12 годин з моменту вживання грибів. Потім розвиваються явища гострого гастроентериту з жагою, нестримною блювотою, кишковими коліками, холероподібним поносом з домішкою крові, тонічними судомами литкових м'язів, колапсом і олігурією. Через 1-3 доби збільшується печінка, приєднується жовтяниця та печінкова недостатність, виникають судоми і розвивається кома.
Для людини LD фаллоідін - 20-30 мг. (в 100 грамах свіжих грибів - 10 мг фаллоідін)
LD a-аманітіна 5-7 мг
Буфотенін і похідні іботеновой кислоти (тріхоломовая кислота, мусцімол і мусказон), що містяться в мухоморах червоному (Amanita muscaria), Порфирова (Amanita porphyria) і Пантерний (Amanita pantherina), викликають гострий психоз з галюцинаціями, колапс і кому. Такі отруєння можуть призвести до смерті.
Алкалоїди мускарин і мускаридин - найбільш токсичні речовини з мухоморів червоного, порфірового і пантерного, а також з свинушки тонкої (Paxillus involutus) - є М-холиномиметиками. Холінергічний синдром при наявності в грибах мускарину виникає через 0,5-2 години після вживання грибів і включає слюно- і сльозотеча, пітливість, нудоту і блювоту, рясний водянистий пронос, звуження зіниць, брадикардію.
LD червоного мухомора для людини - приблизно 15 капелюшків.
На секції:
Трупне задубіння при отруєнні грибними отрутами виражено слабо або відсутній. Відзначається дегідратація (западіння очних яблук, зниження тургору шкіри, її сухість і т.д.). Виявляються також ознаки швидкої смерті за типом асфіксії (крововиливу під серозними і слизовими оболонками, набряк легенів і т.д.). Можливі жовтяниця та збільшення печінки, жовтий колір її тканини на розрізі. Кров знаходиться в стані гемолізу, характерно також збільшення селезінки. Гістологічно визначаються жирова дистрофія міокарда, епітелію нирок, гепатоцитів і поперечно-смугастих м'язових волокон, токсичний гепатит (іноді масивний некроз печінки) і некротичний нефроз. Виявляється також картина гемоглобінурійной нефроза.
Діагностика: дослідження крові, судово-хімічне дослідження внутрішніх органів, тканин і рідких середовищ організму.
При виявленні частинок грибів в блювотних масах і вмісті шлунка необхідно їх мікологічні дослідження.
Висновок
Гемолітичні отрути - речовини, що порушують киснево-транспортні функції крові володіють високим тропізмом до компонентів крові і приводять до первинного гемолизу еритроцитів. Це веде до розладу системи кровообігу і послідовно в патологічний процес включаються інші системи життєзабезпечення, що, в подальшому, може призвести до смерті.
Список використаної літератури (джерел)
1. " Судова медицина. Обрані лек...
