n="justify"> Порушення зубодесневого прикріплення (і створення умов для порушення кругової зв'язки, проліферації епітелію ясен в апикальном напрямку, освіти ясенного, а в подальшому - і пародонтального кишені) є наслідком кумулятивного дії загострень запального процесу, а деструкція тканин пародонта обумовлена ??цими повторюваними загостреннями [Socransky SS et al., 1984], які протікають нерівномірно як за місцем (в різних ділянках пародонта і альвеолярного відростка), так і за часом (асинхронно), співпадаючи з періодами посилення несприятливого впливу на організм в цілому і на пародонт зокрема різних зовнішніх і внутрішніх факторів (наприклад, в окремі періоди життя людини).
Отже, згідно з сучасними даними, механізм запалення пародонту пов'язаний з порушенням взаємодії між факторами агресії на його тканини та протидії (резистентності) його цим факторам, що проявляється зрушенням у бік посилення першої ланки названого співвідношення і ослаблення друга. Виникнення і розвиток запалення визначається характером і тяжкістю первинного ушкодження тканин пародонту, з одного боку, і відповідної реакції організму і тканин до зокрема, - з іншого. Відповідно до цього, етіологічними можуть вважатися фактори, що володіють здатністю на місці первинного ушкодження викликати деструкцію клітин, послаблювати стійкість тканин пародонту несприятливим впливом, змінювати кровообіг, підвищувати судинну проникність, придушувати процеси регенерації тканин. Всі фактори, здатні викликати пошкодження тканин і розвиток запалення, можна назвати флогогенного. Число таких факторів постійно і неухильно збільшується, а їх зв'язки представляються все більш складними. Дані ж літератури про конкретну участь кожного з таких факторів у виникненні та розвитку запальних захворювань пародонта численні і вельми суперечливі.
Таким чином, становлення хвороби - цілісний і структурно складний процес. У цьому випадку етіологію можна трактувати як єдність етіологічних факторів (ушкоджують, що привертають і реактивних), як їх взаємодія з макроорганизмом.
Можна вважати, що цілий ряд захворювань (у тому числі і запально-деструктивні ураження пародонту), що виділяються сьогодні як самостійні нозологічні одиниці, є по суті хворобами другого або третього порядку. Отже, можна говорити не тільки про відсутність «монолітності» (гомогенності) генералізованого пародонтиту, а й про мультифакторіальної природі основних (запально-деструктивних) захворювань пародонту, про спільне кумулятивному дії генетичних і середовищних факторів, що є загальними і у розвитку цілого ряду інших неінфекційних захворювань
В основі генезу пародонтозу лежить нервово-дистрофічний генералізований процес, що охоплює всі тканини пародонтального комплексу і пов'язаний з впливом загальних ендогенних факторів (атеросклероз, гіпертонічна хвороба, порушення ліпідного обміну та ін.). У походження цієї форми патології пародонту велике значення надається, крім порушень обміну, мікроциркуляторним розладам, гіпоксії. Нерідко пародонтоз розвивається у хворих з серцево - судинною патологією, ендокринними, неврогенні та іншими соматичними захворюваннями. При пародонтозі, як вважають Н.Ф. Данилевський і співавт [1993], дистрофія тканин пародонту первинна на відміну від генералізованого пародонтиту, де первинними є процеси запалення.
Таким чином, аналізуючи численні дані з питання етіології та патогенезу основних захворювань пародонту, слід зазначити, що даний період можна охарактеризувати як період накопичення фактів. Що ж стосується окремих теорій (концепцій), то досі більшість з них не є остаточно доведеними і можуть бути розцінені лише як гіпотетичні Одним з недоліків у вивченні даної проблеми є той факт, що більшість дослідників намагаються якоюсь однією причиною пояснити виникнення патологічного процесу, тоді як з діалектичної точки зору причина не є щось назавжди дане, незмінне, абсолютне. З певною часткою умовності можна говорити про мультифакторіальних характер основних захворювань пародонту, враховуючи спільне кумулятивна дія на пародонт генетичних і середовищних факторів.
Завдання медичного дослідження і в даному випадку полягає не в тому, щоб знайти одну єдину причину або сукупність безлічі умов, а в тому, щоб зв'язати в єдину закономірний зв'язок різноманіття причинно-наслідкових відносин між різними процесами і явищами , відбивши найбільш істотні ознаки, що становлять основу захворювання, виділивши головну ланку патогенезу, тобто таке явище, яке визначає розвиток процесу з характерними для нього специфічними особливостями.
стоматологічний пародонт запальний
Література
1. Боровський Є.В., Леонтьєв В.К. Біологія порожнини рота.- М .: Медицина.- 1991 року, 304 с.
. Вишняк Г.Н. Роль функціональних порушен...
