льної спрямованості. Основними ознаками самоповреждающему поведінки виступають свідомий і звичний характер, відсутність прямих суїцидальних намірів, самостійне заподіяння собі ушкоджень, елемент фізичного насильства.
У психіатричних дослідженнях досить часто увагу в першу чергу звертається на психологічну сторону самоповреждающему поведінки. Локальне саморуйнування з цієї точки зору розглядається як форма часткового суїциду, що запобігає тотальний суїцид; як синдром, де акти самоушкодження виступають як свого роду відповіді на турбують психологічні симптоми або події навколишнього світу.
Механізми самоповреждающему поведінки пояснюються з погляду психодинамической і когнітивно-поведінкової моделей [9].
Психодинамічний напрямок пов'язує причини самоповреждающему поведінки з раннім травматичним досвідом (порушення емоційних зв'язків з матір'ю, проблеми на перших етапах соціалізації), що є причиною низького потенціалу соціальної адаптації особистості. Результатом порушення об'єктних відносин є формування схильності до самоушкодження по недіссоціатівному або Диссоціативна типу. У першому випадку самоушкодження є формою вираження негативних емоцій. У другому випадку вони мають демонстративний характер.
При нарциссические розладі особистості самоушкодження пов'язують з аутоагрессией і розглядають в якості несвідомого бажання або прагнення до збереження контролю над оточуючими допомогою пробудження у них почуття провини. Також воно може бути свого роду компенсацією переживань приниженості або поразки.
Когнітивно-поведінковий підхід пов'язує причини самоушкодження зі стресовими подіями і способами їх подолання. Тут самоушкодження розглядається як поведінка, яке спрямоване на те, щоб подолати пригнічують переживання, негативні емоції, почуття внутрішнього заціпеніння, при цьому совладаніе такого роду саме стає залежністю. Поступово відбувається вирабативание певної моделі поведінки, де між актами самоушкодження спостерігаються певні тимчасові інтервали, що знаходить своє вираження в постійному прагненні до членоушкодження і в сильному бажанні реалізувати ідею про способи і засоби заподіяння собі шкоди [9].
Для того щоб зрозуміти психологічний механізм формування поведінкових відхилень, необхідно мати відповідний психодиагностический інструментарій, особливо якщо мова йде про таку складно дифференцируемой формі, як самоповреждающему поведінку. Його емпіричне дослідження можливо при використанні спеціально розробленої дослідницької шкали, яка, з одного боку, дозволяє виявляти і фіксувати ознаки даної форми відхилення в поведінці, а з іншого - сприяє виявленню і аналізу психологічних корелятів самоушкодження як на особистісному, так і на когнітивному рівні.
Така дослідницька шкала призначена для оцінки фактів самоповреждающему поведінки. У теоретичному плані її розробка заснована на розумінні самоповреждающему поведінки як поведінки, яке має свідомий характер і спрямоване на травмування власного тіла. Виділення маркерів здійснюється за результатами аналітичного огляду сучасних досліджень в області самоповреждающему поведінки (Польська, 2009) і за допомогою експертних оцінок. Експертні оцінки давалися психіатрами, психологами консультантами, психотерапевтами.
Таким чином, самоповреждающему проведення було визначено як поведінку, яка по своїм вихідним намірам відрізняється від суїцидальної, але за умови певних несприятливих обставин може трансформуватися в суїцидальну або призвести до смерті з необережності.
Основними ознаками, які вказують на можливість самоповреждающему поведінки є рубці і шрами від порізів, опіків, сліди від проколів гострими предметами.
Існують також певні психологічні складові: досвід травми, який пов'язаний з насильством або втратою, прагнення до переживання гострих відчуттів, недостатність навичок емоційної саморегуляції.
Наявні теоретичні та практичні дані дозволили сформулювати наступне визначення самоповреждающему поведінки: це поведінка, яке пов'язане з пошкодженням тканин власного тіла, яке не має прямої суїцидальної спрямованості; акти самоушкодження є маркерами самоповреждающему поведінки: самопорези, самоожогі, висмикування волосся, розчісування шкіри, перешкоду загоєнню ран, самоудари про тверді поверхні і удари по власному тілу [9].
Несуіцідальние самоушкодження слід розглядати як один з видів аутоагресії. Сучасні автори визначають аутоагрессивное поведінку як дії, які спрямовані на заподіяння будь-якої шкоди своєму соматичному або психічному здоров'ю. Таким чином, це слід розглядати як комплексне поняття, яке включає в себе суїцидальну поведінку, неусвідомлені жізнеопасние дії, демонстративно-шантажні суїцидальні спроби, а також навмисні аутодеструктивні вчинки. П...
